败血症 http://www.gkmdc.com/“不知不觉中，我随中国（福建）第19批援塞内加尔医疗队在受援国医院执行医疗援助任务已4个多月了，经过一段时间的磨合，目前已逐渐融入当地，医疗技术也得到了国外同行和民众的认可，有些当地的患者还会主动联系我们医疗队，甚至要求到驻地诊治。”近日，记者连线中国（福建）第19批援塞内加尔医疗队队员——宁德师医院普外科副主任医师张勇时，他不无感慨地说道。
作为一位普外科医生，张勇在医院能诊治的病例范围还是挺大的，开展的手术慢慢增多，如先天性食管闭锁、幽门肥厚、胃食管狭窄、各种类型肠道病变、先天性肛门闭锁、巨结肠、各种类型的疝、包皮过长、隐睾、尿道下裂及泌尿系统畸形等。然而，在塞内加尔很少有孕妇会做产前检查，先天性的疾病还是非常多的，甚至还有很多患儿就诊时就属于肿瘤晚期。“本应该是快乐健康成长的花季，但小小年纪却饱受着病痛折磨。让我不禁再次想起了特鲁多医生的墓志铭:有时去治愈、常常去帮助、总是去安慰。我们能做的就是用自己在国内所学的技术来帮助他们，让更多的患儿茁壮健康的成长和享受灿烂的微笑。”张勇道出了一名医者的仁心。
采访中，张勇分享了近期他和塞方医生共同携手完成的比较典型的3个病例，让我们一起来看看——
病例一：胆道闭锁
才出生55天的患儿，在出生后不久，家属便发现其皮肤和眼睛开始发黄，但是未引起重视。直至皮肤巩膜黄染越来越明显，并出现大便颜色改变，就诊时彩超提示胆囊萎缩，胆管未见扩张，门静脉周围纤维化改变，疑似胆道闭锁。有建议患者家属手术探查，但因经济原因暂时搁浅。10天后黄疸进一步加深，并出现呕吐等不适。与患者家属再次沟通后告知如果不进行手术和药物治疗，进行性的损害会导致肝硬化、肝衰竭危及患儿生命，家属方才同意手术。
胆道闭锁是一种炎症性、进行性、纤维硬化性的婴儿胆管疾病，主要表现为肝内或肝外胆管部分或完全破坏和阻塞。张勇和塞方医生经过谈论分析后考虑肝门部闭锁Ill型。手术麻醉由中国医疗队优秀的黄建斌主任麻醉。术后第二天，复查结果显示，患者的肝功能及黄疸指数较前下降。
病例二：腹腔巨大的肿块“消失”了
14个月大的患儿，是一名早产儿。身体消瘦，发育也较同龄人缓慢，出生时双侧睾丸未下降到阴囊，考虑患儿很小，医生建议暂时先观察。随着患儿出现发烧，经过医生检查考虑肾多发囊肿继发感染，消炎治疗后症状改善，但仍有反复发作，腹部明显彭隆。查CT增强发现，腹腔巨大占位，右肾基本看不到正常结构。
经过评估后，张勇建议家属行腹腔探查，术中发现腹腔巨大囊性占位来源于右侧输尿管，而且发现右侧输尿管末端并未通向膀胱，而是个盲端，左肾及输尿管完整，双侧睾丸位于腹腔，考虑为右肾萎缩功能丧失，右侧输尿管先天发育异常伴巨大囊性变。张勇顺着囊壁小心分离，完整切除右侧病变输尿管和肾脏，双侧睾丸固定下降。
病例三：左乳腺巨大占位
一名11岁的患者，发现左乳腺肿物6个月了。起初患者家属以为是正常的发育，随后出现双侧明显不对称，而且左边明显增大明显，彩超提示左乳腺巨大占位13.5cm*11cm。考虑左侧乳腺肿瘤，张勇与家属详细沟通后行左侧乳腺巨大肿块切除术，术中顺着肿物包膜小心分离，尽量保留靠近乳头的乳管。术后随访家属非常感谢，右手放在心前区鞠躬似地说：“Mercibeaucoup（谢谢）”，并对张勇竖起大拇指。
“援非工作，任重而道远。在和塞方同行一起工作是很惬意的一件事，他们很善良和热情。手术成功后他们会不奢褒奖你，气氛也是非常活跃，甚至有时候我都能感受到像庆祝生日那样幸福。”张勇表示，希望在今后的工作中，继续将爱的种子播洒在西非这片热土上。
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