#胆结石#
对于很多胆管结石患者来说，最煎熬也是最痛苦的事情，其实就是一个字——疼！
大部分的患者对于“胆管结石出现疼痛症状时应该怎样处理”、“能不能先进行强力止痛”、“可不可以不做手术”等问题一直十分的关心。
那么，针对这种因为胆管结石疾病本身所造成的疼痛症状，究竟该如何缓解，如何选择适合自己的治疗方法呢？今天我们就和大家一起来聊一下：
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，依据出现的症状严重程度不同，以及部位差异，可选用药物治疗或手术治疗的方法缓解疼痛。
一、药物治疗：1、肝内胆管结石：如果是肝内胆管结石出现疼痛的症状，首先应该及时地给予消炎、解痉、镇痛、对症的处理。待症状好转以后再进一步的评估，一般肝内胆管结石为无症状的孤立的肝内胆管结石，结石的数量不多，可以考虑定期观察随访；
2、肝外胆管结石：如果是肝外胆管结石出现疼痛症状，要及时地给予解痉对症的处理，因为疼痛严重会发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，病情会变得危重。所以在早期一定要及时地禁食、禁水，再结合相应的药物缓解疼痛；
二、手术治疗：1、肝内胆管结石：如果肝内胆管结石在临床上反复出现症状，包含疼痛、畏冷、寒战、高热等的症状时，在保守治疗效果不佳的情况下，或者反复出现，需要考虑手术治疗。手术治疗主要是去除病灶，通畅引流，矫正狭窄，取净结石，目的是要将肝内胆管结石取净，一般是胆管切开取石，如果无法取净，也要配合相应的肝部分切除达到完整的取石，才能够有效的治愈；
2、肝外胆管结石：如果肝外胆管结石保守治疗无效，某些疼痛症状加剧或者感染加重，出现感染性的休克，神经中枢抑制等情况，这种情况非常严重，也需要及时的进行通畅引流。
针对胆管肝外胆管结石，所采取的治疗方案主要是包含了经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）、微创取石以及胆管切开取石。ERCP微创的胆管取石，可以直接通过胃肠道将胆管内的结石取出，避免了手术。
而ERCP取石不顺利的患者，或者有某些解剖异常的患者，就要考虑胆总管切开取石，也可以考虑在腹腔镜或者达芬奇机器人辅助下进行手术治疗，相对微创切口较小，恢复也会比较快。
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