不久前，医院普通外二科联合内窥镜中心为90岁高龄老人实施ERCP手术（内镜下胆总管取石），及时解除了耄耋老人的病痛。
耄耋之年的郭老先生一个月前因胆囊结石胆囊炎就诊于普通外二科，由于当时感染很重加上高龄，科室评估后建议先进行PTGD术（经皮经肝胆囊穿刺置管引流术），待老先生病情稳定后再制定下一步治疗方案。PTGD术后，郭老先生恢复良好，带管出院。
近日，老先生出现恶心呕吐、寒颤发热、皮肤及巩膜轻度发黄等症状，在家人的陪同下再次来到了普通外二科求医。科室查看了老先生的相关检查结果，初步判断其是胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎。该病感染重、较为紧急，如不及时处理恐有生命危险。普外二科立即邀请内窥镜郭庆副主任会诊查看患者。查体及辅助检查后，结合病史，郭庆副主任认为该患者手术指征明确，应立即行急诊手术，又考虑到患者高龄以及身体综合情况较差，建议行超微创手术ERCP（内镜下胆总管取石）+ENBD（鼻胆管引流术）手术、胆道减压。手术创伤小、恢复快，是对患者的最佳方案。内窥镜中心郭庆副主任在ERCP手术上经验丰富，技术娴熟、精准。手术耗时约1小时，全程基本无痛苦、无伤口，即为患者解除梗阻并留置胆道支架引流。患者术后也没有任何不适感出现。
ERCP微创手术的优势
ERCP（内镜下胆总管取石）微创手术，代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆管胰腺疾病首选的诊疗方法。尤其在梗阻性黄疸及胆管结石的治疗方面，有着明显的优势：1.经口腔取石，体表无伤口；患者无需开刀，避免了伤口感染和术后疼痛。2.恢复快、并发症少，一般术后三天就能出院。3.胰胆道系统疾病诊断的金标准，确诊率高。ERCP能清楚的得到一个“胆管树图像”。明确胆总管结石的分布、狭窄的部位、性质及程度。4.生理干扰轻，患者无痛苦。老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者更适宜。
有些肝门占位、胰头癌、胆总管末端肿瘤、壶腹癌引起的梗阻性黄疸，不适合外科手术需要外科减黄治疗的患者更适用于ERCP手术。
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