元旦话健康一次腹痛可能会危及生命三大 [复制链接]

「本文来源：央视网」

一次腹痛可能会危及生命，这种危险的背后是急性胰腺炎发作。急性胰腺炎发病迅速、死亡率高，同时胰腺位置隐秘、容易误诊。

急性胰腺炎为何如此凶险，如何做到早发现、早预防？急性胰腺炎会不会变成慢性胰腺炎或胰腺癌？

中医院胰胃外科主任医师田艳涛分享的一个病例或可揭示急性胰腺炎的发生、症状与预后：

40多岁的足球教练，体重90公斤，爱喝酒爱吃肉，几乎每天训练之后都要喝白酒半斤以上。在一次训练完又喝酒吃肉之后，他突然出现腹痛，体温很快升至39℃，疼痛剧烈，大汗淋漓，甚至已经不能行走，医院。起初医生以为他是胃绞痛或饮食不当导致胃痉挛，一系列检查后发现是急性重症胰腺炎。经过紧急抢救治疗之后，病人很快好转。但恢复后的患者戒不掉酒，仍经常喝酒，长期的饮酒让炎症越来越重，多次发作。

胰腺对我们来讲是个神秘的器官，它的位置隐秘，是一个“默默无闻的英雄”。胰腺对我们人类的消化具有非常重要的功能，归纳起来有两方面：一是外分泌功能。食物消化靠的就是胃液、胆汁以及胰腺分泌的胰液。胰腺一天分泌几百到上千毫升胰液，里边包含胰蛋白酶、胰脂肪酶等各种消化酶。二是内分泌功能。胰腺里有胰岛，胰岛的功能就是分泌胰岛素，分泌的胰岛素入血调节血糖。如果胰岛或者胰腺有问题，那么胰岛素的分泌就会减少或者消失，血糖浓度就会失控，糖尿病就出现了。因此，胰腺的内分泌功能和外分泌功能都非常重要。

胰腺一旦病变，发生急性胰腺炎，后果非常严重，患者甚至会有生命危险。那么大家对急性胰腺炎了解多少呢？

胰腺炎一旦发病，表现为心口窝的部位胀痛，可能伴有恶心呕吐、发热、心口窝疼，容易与胃疼混淆。但是胃疼和胰腺炎的疼痛有一些区别，如慢性胃炎的胃疼会比较轻，这种疼痛时隐时现，随着饮食改善或休息，疼痛可能消失；胰腺炎的疼痛更剧烈，可能疼到满头大汗、难以忍受，出现绞痛，甚至会伴有腰背部的放散痛。一般胃炎的疼痛不会发烧，但是胰腺炎的疼痛会伴有体温升高。另外，胃疼会有烧心、打嗝、反酸等症状，胰腺炎往往不伴有这些情况。

重症胰腺炎除了存在以上症状，同时也会伴有一些全身的情况，如血压突然下降、尿量减少、呼吸急促，甚至快速进入休克等一系列非常凶险的症状。甚至会出现全身的多脏器衰竭，皮肤巩膜黄染，全身状况急速进入非常危重的情况，甚至出现呼吸衰竭、循环衰竭，需要进行插管抢救、进ICU进行急救。

急性胰腺炎的发生有很多诱因，也和我们的生活习惯息息相关。

胆囊炎、胆石症或胆管结石是一个主要的原因，如胆道系统有“石头”，也就是我们常说的胆结石，堵塞了胆管、胰管，那么胰液的分泌就会受到影响，这时就会出现胰腺的炎症。这时分泌的胰液具有杀伤作用，胰腺的整个组织结构就会受到损伤。如果去除了胆石症，炎症会好转或者消失，如果结石堵得死死的，原因不能去除，胰腺的炎症就会越来越重，可能从轻症胰腺炎逐渐过渡到重症胰腺炎。

另一个原因就是暴饮暴食。吃得过量，或大量地吃肥肉、烤串等油腻的东西，大量饮酒甚至酗酒，这些对胰腺分泌都是刺激性因素，这时会分泌大量的胰液。如果有一些基础疾病，或者胰管不顺畅，或者已经存在一些慢性炎症，胰管已经损伤甚至狭窄，就有可能发生重症胰腺炎。

还有一个原因是高脂血症。高脂血症可以分泌很多不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸也是刺激胰液分泌的因素。因此，高脂血症患者本身就是重症胰腺炎高危人群，如果再加上饮食不注意，有可能会增加患重症胰腺炎的风险。这些因素可以单独存在也可以互相影响。

急性胰腺炎的发生与胰酶提前在胰腺内被激活有关系。胰酶常常因肠液或胆汁逆流，胰液排出受阻、酒精刺激等因素而被异常激活，原本用于消化食物的胰酶转而开始消化胰腺自身，导致炎症、出血、坏死、感染等一系列连锁反应，具有发病急、进展快、死亡率高的特点。

如何治疗和预防急性胰腺炎？

轻症胰腺炎一般采取保守治疗，给病人输液、禁食，让胰腺和胃肠道得到休息，同时应用抑制胰腺分泌的药物。

急性重症胰腺炎除保守治疗外，必要时要进行手术治疗，如对坏死组织进行清理、穿刺引流，通过禁食、胃肠减压、腹腔留置引流管进行冲洗，还有呼吸机人工辅助呼吸、必要时血滤等，是一个系统的、复杂的治疗过程。

急性胰腺炎的恢复要听从医嘱，从饮水、从少量饮流食，渐渐过渡到半流食，循序渐进，这样才能保证快速安全的康复。

避免急性胰腺炎的发生，高危人群尤需注意。如有不良生活习惯的人要避免暴饮暴食和酗酒，同时要戒烟，吸烟也是和胰腺炎甚至胰腺癌相关的一个不良因素。高血脂、偏胖、血糖偏高的人群属于急性胰腺炎的高危人群，要积极锻炼身体，尽量不要久坐，保持良好的精神状态和情绪。

已有胆石症患者，要治疗胆石症，去除危险诱因，尽量减少胰腺炎的发生。

预防急性胰腺炎可以从调节饮食做起，少吃动物内脏、肥肉、油酥点心等高脂食物和辛辣刺激食物，适量食用山楂、乌梅等促进消化的食物，早餐要规律，避免空腹时间过长，积极运动、防止便秘、控制体重，定期监测血脂。

对于已经康复的胰腺炎患者，食用肉类应以鱼虾等低脂食物为主，建议终身戒烟酒，防止复发。

急性胰腺炎要防止发展成慢性胰腺炎

急性胰腺炎经过正规的治疗，有可能完全康复，但如果比较严重，会遗留一定的问题，或者患者生活上不注意，有可能再次发病，急性胰腺炎就可能变成反复发作的慢性胰腺炎。慢性胰腺炎不仅影响生活质量，还可能引起糖尿病。

急性胰腺炎反复发作可能癌变

急性胰腺炎反复发作癌变概率很高。急性胰腺炎反复发作变成慢性胰腺炎，有可能导致胰腺上皮不典型增生，即上皮内瘤变，它本身就是癌前病变。因此胰腺炎患者恢复后也要定期复查。胰腺癌是“癌中之王”，非常凶险和致命，定期检查很重要。

健康人群也应该定期检查胰腺

健康人群到一定年龄，如40岁开始，应进行每年的健康查体。针对胰腺，要看胰腺的肿瘤标志物是否升高，通过肝胆胰超声，检查胰腺是否有异常或病变。

如果腹部突然出现剧烈的疼痛，一定要及时就医，不要拖延，因为这背后很可能有致命的胰腺问题。