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随着生活水平的不断提高，人们的饮食习惯及饮食结构发生改变。目前胆石症的发病率较高，尤其是老年患者具有症状不典型，出现症状突然、病情进展快的特点，因此要引起高度重视。
近日，医院普外科以ERCP+LC微创手术方式成功救治了一名91岁的“胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴急性胆囊炎”患者，解除胆道梗阻，挽救了患者生命，为高龄患者再次点燃生命的希望！这是医院成功开展ERCP手术的最高年龄记录，标志着ERCP手术及相关技术又迈上了一个新的台阶。
91岁高龄的马爷爷，接诊时腹痛剧烈、身目黄染、呕吐不止、神情恍惚，迅速完善相关检查，明确诊断为：1.胆总管结石伴急性胆管炎2.胆囊结石伴急性胆囊炎3.心律失常-频发房早、偶发室早4.主动脉瘤样扩张5.中-重度混合性肺通气功能障碍6.胆源性胰腺炎。主管医生苟树祥向家属交代病情：这种疾病发生在91岁高龄患者身上，若不及时有效救治，会很快发展为重症胆管炎、感染性休克，危及患者生命，随时有死亡风险。患者家属表示“这样的高龄做手术实在担心，但是病情危急，我们也不忍心看他受苦，愿意积极配合治疗”。鉴于患者年龄大，全身生理功能低下，合并严重心律失常、肺功能障碍等一系列合并症，对麻醉和手术的耐受力差，在科室疑难危重病例讨论、充分评估风险、制定一系列预案后决定先行ERCP解决胆管结石、胆管炎的问题，择期行腹腔镜下胆囊切除术。
于8月19日在兰大二院张辉主任的帮助下顺利实施了ERCP+EST+ESR+ENBD术，整个手术过程仅用时30分钟，术后患者病情趋于平稳。3天后在麻醉科陈子文医生、辛宏强医生的精准麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。术后为保证患者连续生命监测和精确的心肺功能支持，带管转送至ICU，次日患者生命体征平稳，转入普通病房。现患者病情恢复良好，症状迅速改善，准备近日出院。“这次手术能这么顺利，现在病人饮食正常、精神好，我们真的很高兴！”马爷爷及家属说道。
普外科主任马斌提醒：胆总管结石是指位于胆总管内的结石。主要表现为上腹痛，特别容易在进食油腻食物后发生。如果结石阻塞胆道，就会引起黄疸，时间长了可发展为胆汁性肝硬化。胆管结石很容易合并感染，发生时表现为上腹绞痛、发热和黄疸，如果胆道感染严重，并发急性梗阻性化脓性胆管炎时，病情发展迅速，严重时可发生休克，此时病死率很高。与传统外科手术相比，以ERCP为基础开展的一系列内镜下微创手术无腹部切口，侵入创伤小，基本没有出血，患者术后并发症少、恢复快、住院时间短，已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法，尤其适用于老年病人和身体衰弱而不能耐受外科手术的患者。
通过ERCP术可以治疗以下疾病：1、胆总管结石，2、胰管结石，3、胆源性胰腺炎，4、胆总管损伤后支架或鼻导管引流术，5、胆总管良性狭窄行胆总管球囊扩张后支架置入术，6、对于无法耐受手术或无法行根治性切除术患胆总管恶性狭窄患者，行胆总管支架置入术。
医院普外科始终坚持“安全、微创、合理、高效”的服务理念，秉持“团结奋进、求真务实、开拓创新、精益求精”的职业精神，以“病人为中心”，全心全意为广大病患者服务。
原标题：《医院：ERCP为九旬老人疏通“生命之路”》
