腹部疼痛当心是胆的问题 [复制链接]

腹部疼痛是生活中常见症状，很多人下意识认为肠胃出了问题，买了胃肠病药物服用后却怎么也不见效果，其实，这可能不是“胃痛”而是“胆痛”。

胆囊是身体内的一个囊状结构，具有贮存和浓缩胆汁的功能。胆囊一旦发炎，主要表现就是上腹部或右上腹疼痛不适。胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，其中急性胆囊炎是和急性阑尾炎一样的急腹症，发作时多有绞痛感，令患者痛不欲生。

而慢性胆囊炎情况则有所不同。慢性胆囊炎也有两种类型：一种是慢性结石性胆囊炎，胆汁淤积形成结石，会阻碍胆汁排出，结石对胆囊壁反复摩擦，进而发炎。另一种是慢性非结石性胆囊炎，胆汁不能顺利排出，部分细菌就“逆流而上”，由肠道混入了胆囊引发炎症。人们在进食特别是进食油腻食物后，胆囊会收缩排出胆汁消化食物，但是慢性胆囊炎患者的胆汁不能顺利排出，影响脂肪的消化，从而引起胃肠道不适，很容易被误诊为胃肠道疾病。

慢性胆囊炎虽然够隐匿，但也不是完全没有踪迹，如果出现以下情况，就要提高警惕：

腹痛。和多数胃痛一样，胆囊炎也是从中上腹开始疼痛，但是随着病程的发展，胆囊炎可以转变成右上腹或肋骨下缘疼痛，还可伴随有后背的牵拉痛、发热等。

消化不良。出现餐后的腹胀、呃逆、食欲减退，特别是对高脂肪饮食的不耐受。不过也有部分患者正常餐后无特殊的反应，只有饱餐后上腹部不适。

资料图

胆-心综合征。很多慢性胆囊炎患者是伴随有心脏的一系列不适症状的，如心悸、心前区疼痛等，部分患者还有心电图异常和心律紊乱，考虑与“胆-心”迷走神经反射有关。

黄疸、胆囊肿大。大部分的患者各种生理体征是正常的，但是在“胆痛”发作时，有可能伴有心动过速；如果出现胆总管狭窄，还可能表现为黄疸和胆囊肿大。

虽然慢性胆囊炎症状并不严重，但是如果时间足够长，还是有发生胆囊穿孔、胆囊化脓的风险，加之胆囊炎的治疗效果与病情的严重程度以及治疗是否及时、积极有关，因此，如果怀疑得了胆囊炎，一定要及时就医。（医院马天云）

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