黄女士是湖州长兴服装加工厂的一名工人，人很清瘦。
前段时间，她和往常一样去服装厂上班，却莫名觉得肚子胀痛，连续几天都没有好转。
“该不是得了什么怪病吧？”黄女士开始有点担心，医院做检查。这一查，果然发现了胰管扩张，胰管多发结石。
这时候，黄女士才想起自己在6年前体检时做B超就被查出有慢性胰腺炎伴胰管结石，以前除了胃口不好有点消瘦之外，并没有太多不舒服，她觉得是小问题，就没有放在心上。
医院肝胆外科楼颂梅主任医师说，幸亏黄女士来得及时，如果继续拖着，以后腹痛可能越来越频繁，甚至可能诱发胰腺癌。
黄女士胰头部多发结石
相较于胆结石、肾结石，胰管结石对许多人来说是个陌生的词。
胰管结石，顾名思义，就是位于胰腺导管内的结石，成分主要为碳酸钙，是慢性胰腺炎的一种病理改变。
楼颂梅主任医师表示，胰管结石的危害不容小觑，“不断增大的胰管结石会堵塞胰管，加重慢性胰腺炎甚至诱发急性胰腺炎，进一步损害胰腺的外分泌和内分泌功能，导致消化功能下降和胰岛素分泌不足，使患者出现腹痛、胃口不佳、消瘦、高血糖、腹泻等症状，结石长期刺激甚至可能引起癌变。”
对于胰管结石的产生，目前没有有效的预防措施。“移除胰管结石、解除胰管梗阻是主要的治疗目标，首选方法是内镜逆行胰胆管造影术取石。”楼颂梅主任医师介绍，但是，一旦遇到大结石、嵌顿结石或主胰管狭窄的情况，取石常常无法成功。
黄女士也是首先尝试了ERCP下尝试胰管取石，但因石头实在太多、太大，完全堵塞了胰管，取石网篮无法通过，最终取石失败。
介入治疗失败，难道要开腹动大手术吗？一想到可能要在肚子上划上一刀，黄女士心里有些发怵。
“内镜治疗失败的胰管结石，以往一般要考虑外科手术。经典的手术方法是将胰管切开10cm左右，取出里面的结石，再截取一段小肠吻合在胰腺的剖面上。”楼颂梅主任医师说，可是这样的手术难度高、创伤大，术后胰瘘等并发症发生率高。
精确评估了黄女士的情况后，医院肝胆胰外科团队决定采用胰腺体外冲击波碎石术，也就是说，可以在不开刀的情况下粉碎这些石头。
“以往这类病人只能在慢性疼痛和手术风险之间艰难抉择，现在他们有了更微创、更有效、更安全的治疗方法。”楼颂梅主任医师介绍，体外冲击波碎石的原理，是利用在密闭空间瞬间释放能量产生冲击波，并将这种冲击波通过各种效应使结石粉碎。
经过3次胰腺体外冲击波碎石和1次ERCP后，黄女士主胰管内的结石已经完全排空，上腹痛的症状也得到了完全缓解。
碎成粉末的胰管结石随着冲洗液排出
哪些病人可以进行体外冲击波碎石？
据悉，这种技术尤其适合存在胰头部、胰颈部较大结石（5mm），且伴有明显临床症状的患者。明显的临床症状包括：反复发作的急性胰腺炎、顽固的胰源性上腹痛、脂肪泻、营养不良、继发性糖尿病等。
为了最大程度减少病人的术中疼痛，一般会在麻醉科团队的支持下为患者实施无痛碎石，所以患者全程无任何不适。
最新研究报道，应用体外冲击波碎石，胰管结石完全清除率超过70%，疼痛完全缓解率达到64%，病人生活质量改善比例高达88%。
安全性方面，体外冲击波碎石相关的严重并发症比例65岁）和青少年（
楼颂梅主任医师提醒，有结石千万不能忽视，如有上腹不适、恶心、呕吐、胀痛等症状，务必及时就诊，将疾病终结在萌芽阶段。
