全身各部位CT值窗宽窗位的设定及P [复制链接]

全身各部位CT值及常用窗宽、窗位的设定

Ct值的含义是：每个反应管内的荧光信号达到设定的域值时所经历的循环数。研究表明，每个模板的Ct值与该模板的起始拷贝数的对数存在线性关系，起始拷贝数越多，Ct值越小。利用已知起始拷贝数的标准品可作出标准曲线，因此只要获得未知样品的Ct值，即可从标准曲线上计算出该样品的起始拷贝数。是用不同的灰阶来反应组织和器官的密度，也可以用吸收系数来反应组织器官的密度。

常见人体组织的CT值（HU）

组织

CT值

组织

CT值

骨组织

＞

肝脏

50～70

钙化

80～

脾脏

35～60

血块

64～84

胰腺

30～55

脑白质

25～34

肾脏

25～50

脑灰质

28～44

肌肉

40～55

脑脊液

3～8

胆囊

10～30

血液

13～32

甲状腺

50～90

血浆

3～14

脂肪

－20～－

渗出液

＞15

水

0

1、胸部CT检查时，肺窗纵膈窗窗宽、窗位分别是：

（1）肺窗WW—HU、WL-—-HU

（2）纵膈窗WW—HU、WL30—50HU

2、骨窗、软组织窗窗宽、窗位

（1）骨窗WW0—HU、WL—HU

（2）软组织窗WW—HU、WL40—60HU

3、窗宽和窗位设定

不同部位使用不同窗宽窗位,能较充分反映解剖内容和病灶影像表现,

头颅:脑组织窗宽设定为80Hu~Hu,窗位为30Hu~40Hu,

垂体及蝶鞍区病变窗宽宜设在Hu~Hu,窗位45Hu~50Hu,

脑出血患者可改变窗宽位80Hu~Hu,窗位30Hu~50Hu，

脑梗死患者常用窄窗60Hu,能提高病灶的检出率,清楚显示梗死及软化灶,

颌面部眼眶窗宽定为Hu~Hu,窗位30Hu~40Hu,观察骨骼时窗宽Hu~Hu,窗位Hu~Hu，

喉颈部、鼻咽、咽喉部的窗宽和窗位常设在Hu~Hu和30Hu~50Hu,能满足该部位的解剖和病灶显示,

胸部:常规胸部CT检查分别用纵隔窗及肺窗观察,纵隔窗可观察心脏、大血管的位置,纵隔内淋巴结的大小,纵隔内肿块及这些结构的比邻关系,设定纵隔窗可用窗宽Hu~Hu,窗位30Hu~50Hu,肺部窗宽1Hu~Hu,窗位-Hu~-Hu,在上述基本窗宽的基础上,若观察肺裂和肺血管,可调窄窗宽和调低窗位,对肿块形态，分叶，胸膜凹陷征，毛刺征增的观察肺窗比纵隔窗更为清晰,

腹部:腹部检查常设定窗宽为Hu~Hu,窗位30Hu~50Hu,

肝脾CT检查应适当变窄窗宽以便更好发现病灶，窗宽为Hu~Hu,窗位为30Hu~45Hu,

肾脏因含水量较多,检查时常用窗宽Hu~Hu,窗位为25Hu~35Hu,

胰腺一般为Hu~Hu,窗位为35Hu~50Hu,窄窗Hu~Hu和30Hu~40Hu,

脊柱及四肢:常规脊柱扫描显示脊椎旁软组织,窗宽Hu~Hu,窗位35Hu~45Hu,骨窗为窗宽Hu~Hu,窗位Hu~Hu,骨的CT值多在0Hu左右,肌肉为40Hu左右,脂肪多为-50Hu以下。

一、颅脑

重要的测量数据

正常CT值白质皮层

平扫（平均值）39Hu32Hu

增强（平均值）41Hu33-35Hu

每个数值的偏差±2Hu，皮质与白质之间的CT值相差：大约7Hu

脑室的大小

1、侧脑室体部指数：B/A＞4=正常

2、侧脑室前角：（Monro孔水平）40岁以下：＜12mm40岁以上：＜15mm

3、第三脑室的宽度：儿童＜5mm60岁以下成人：＜7mm60岁以上成人：＜9mm

4、眼静脉的宽度：3-4mm

5、视神经（轴位）a眼球后节段：5.5mm±0.8mmb最狭窄的位置（约在眼眶中央部位）：4.2mm±0.6mm

6、眼球的位置：眼球的后缘在颧骨间线后9.9mm±1.7mm

垂体：矢状重组图象垂体的高度：

注意：以下情况标准大小有所变化

妊娠期：为12mm青春期：女性为10mm，男性为8mm

宽度（在冠状位上的横向长度，分娩年龄的女性）：12.9mm±1.6mm

在冠状位上的垂体的面积（高度x宽度，分娩年龄的女性）：93mm2±1.6mm2

垂体柄：＜4mm

视交叉：冠状位：宽度9-18mm，高度3-6mm轴位：宽度12-27mm，深度4-9mm

内耳道：5-10mm（平均为7.6mm）；两侧相差应该在1mm之内，但要注意窗口技术的选择

眼部

1、眼球直径：轴位：右：28.6mm±1.2mm左：29.4mm±1.4mm

矢状位：右：27.8mm±1.2mm左：28.2mm±1.2mm

2、眼球的位置：后缘位于颧骨间线后：9.9mm±1.7mm

3、视神经（轴位）：球后段：5.5mm±0.8mm最狭窄的部位（大约在眼眶中间部分）：4.2mm±0.6mm

4、眼静脉：1.8mm±0.5mm（轴位，4mm的层厚）2.7mm±1mm（冠状位）

5、眼部肌肉：a上直肌：3.8mm±0.7mmb斜肌：2.4mm±0.4mmc外直肌：2.9mm±0.6mm

d内直肌：4.1mm±0.5mme下直肌：4.9mm±0.8mm

泪腺：少于1/2的腺体位于颧骨额突前方

副鼻窦：1、额窦：高度约1.5-2cm2、碟窦：宽度约0.9-1.4cm3、上颌窦：宽度约2cm高度约2cm

椎前软组织：1、咽后部：1.7mm±0.7mm2、舌后部：9.9mm±1.7mm：6.0mm±1.1mm3、气管后部：8.4mm±2.5mm

上呼吸道管腔（正常呼吸）

4、喉部入口：（舌骨水平面）：19mm±4mm5、声门：21mm±4mm6、气管：17mm±3mm

7、甲状腺的大小：长度：3.6-6mm（重组）宽度：1.5-2mm深度：1-2mm

血管的管径(甲状腺水平)：8、颈总动脉：6-10mm9、食管：管壁3mm

二、胸部

1、肺实质的CT值：-Hu±25Hu

2、主动脉直径：＜4cm

a升主动脉：肺动脉干分支水平：3.2cm±0.5cm主动脉根部水平：3.7cm±0.3cm

b降主动脉：2.5cm±0.4cm主动脉弓：1.5cm±1.2cm升主动脉与降主动脉直径的比率=1.5：1

3、上腔静脉的直径：主动脉弓水平：1.4cm±0.4cm肺动脉干分支水平：2cm±0.4cm

4、肺动脉的直径：肺动脉干：2.4cm±0.2cm右侧肺动脉近端：1.9cm±0.3cm

右侧肺动脉末端：1.5cm±0.3cm左侧肺动脉：2.1cm±0.4cm

5、主支气管的宽度：右侧约15mm左侧约13mm

6、纵隔：胸腺的横径：1-2cm

心脏：

7、右心房：最大横径：4.4cm主动脉根水平：1.9cm±0.8cm二尖瓣水平：3.2cm±1.2cm心室中心：2.8cm±0.4cm

8、左心房：最大前后径：4-5cm主动脉根部水平：2.4cm-4.5cm二尖瓣水平：2.9cm-4.9cm

最大横径：9cm主动脉根部水平：5.5cm-8.4cm二尖瓣水平：4.9cm-9.1cm

9、正中矢状面和室间隔的角度：38度

10、室间隔的厚度：约5-10mm

11、心包的厚度：1-2mm

12、心肌的厚度：10-12mm

三、腹部

1、肝：a肝左缘的角度：约45°b左叶（在脊柱旁线上标准前后径）为5cm

尾状叶/右叶（CL/RL）=0.37±0.16（肝硬化时为0.88±0.2）

参考线（从内侧面）：Ⅰ线是尾状叶的内侧缘的切线；Ⅱ线与Ⅰ线平行是门静脉的外侧面的切线；Ⅲ线与肝外缘相切，垂直于门静脉和上腔静脉连线的中点线，和Ⅰ、Ⅱ线垂直

门静脉：为1.5cm肝静脉：为0.5cm

2、脾：a厚度（D）：4-6cmb宽度（W）：7-10cmc长度（L）：11-15cm

脾指数：DxWxL=-

3、胰腺：a头部为3.5cmb体部：2.5cmc尾部：2.5cm主胰管：宽度1-3mm

4、肾上腺：（变异较大）：侧肢的厚度＜10mm

5、胆囊：a断面直径为5cm（大于5cm可疑为有水肿、积液）

B胆囊壁的宽度：1-3mm

c胆总管的宽度：≤8mm（在胆囊切除后：≤10mm）

6、下腔静脉：横径为2.5cm

7、腹主动脉：横径约18-30mm

8、肾脏：a前后径约4cmb横径5-6cm：头尾向的直径（=最高层到最低层）8-13cm左右的差异＜1.5cm

c横位的肾轴：肾夹角°肾门水平的肾横径：（5-6）cm（a横向的）x（3-4）cm（b前后的）

D肾脏皮层的宽度：4-5mme输尿管的宽度：4-7mm

肾脏的上极的位置：右：L1的上缘左：T12的下缘（可变的，注意相差不超过1.5个椎体高度）

肾极之间的距离：a上极：相隔约10cm（4-16cm）b下极：相隔约13cm（9-18.5cm）

对比剂达到皮髓质平衡时间：1min

对比剂排泄进入肾盂盏系统时间：3min

吉氏筋膜（厚度）：1-2mm

大于1cm的淋巴结在病理学上是可疑的，大多数情况下是有意义的

CT值

肝：65Hu±10Hu脾：45Hu±5Hu胰腺：40Hu±10Hu脂肪：-65Hu--Hu

肾脏：平扫35-45Hu缺乏对比；强化后皮层：约Hu

肾上腺：平扫为25-40Hu

肌肉：45Hu±5Hu

静脉：平扫时大约为40-55Hu

胆囊：0-25Hu

血管平扫：40-55Hu

女性盆腔：

1、骶髂关节间隙：软骨厚度2-5mm（前部和下部：2-3mm）

2、子宫：大小（可变的）：青春前期：长≤3cm，横径约1cm

未产妇：长≤8cm，横径约4cm

经产妇：长≤9.5cm，横径约5.5cm

绝经后：长≤6cm，横径约2cm

直立位子宫横径（充盈良好的膀胱）≤5cm

子宫颈：横径约≤3cm

3、卵巢：青春前期：长≤2.5cm，横径约2.5cm

性成熟期：长≤4cm，横径约2.5cm

绝经后：长≤3cm，横径约1.5cm

4、膀胱：壁厚（充盈良好的膀胱）：约3mm

5、直肠：壁厚≤5mm

6、耻骨联合：宽度＜6mm

7、骨盆的尺寸：骨盆出口：前后径（尾骨到耻骨联合后缘）约9cm

男性骨盆：

1、骶髂关节间隙：软骨厚度2-5mm（前部和下部：2-3mm）

2、膀胱：壁厚（充盈良好的膀胱）：约3mm

3、精囊：大小：（变化较大）长度5cm

宽度：2cm，高度：2.5cm

膀胱精囊角：两侧均清晰

4、前列腺：大小：（因年龄而异，20-70岁）

前后径2.5-3cm

左右径（及上下径）3-5cm密度均匀，CT值：40-65Hu

5、直肠：壁厚≤5mm

四、脊柱

颈椎

1、齿状突前间隙的前后径：＜2mm

2、矢状径：C1≥21mmC2≥20mmC3≥17mmC4-C7=14mm

3、椎管的宽度：椎弓根水平椎管横径＞20-21mm

4、脊髓宽度：矢状面＞6-7mm

胸椎

1、椎管的宽度：椎弓根水平椎管横径＞20-21mm

2、椎管的矢状径：T1-T11=13-14mm，T12=15mm

3、Jones-Thomson比率：（=AxBxCxD）：在0.5-0.22之间为正常（＜0.22为椎管狭窄）

4、椎间隙的宽度：在T1处最小T6-T11：约4-5mm在T11-T12处最大