肝囊肿是一种良性的病变,一般女性发病多于男性。单纯肝囊肿为先天性、非遗传性肝内囊性病变。囊腔通常不与肝内胆管系统交通。可单发,也可多发。
小的囊肿无症状,大的囊肿压迫组织器官可出现相应的症状。若合并感染,可出现畏寒、发热、腹痛等类似于肝脓肿的症状。
肝囊肿的征兆有哪些?
1
胃肠道症状
当囊肿增大压迫胃,十二指肠和结肠时,可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐症状。
2
腹痛
较大囊肿可引起上腹部不适、隐痛或轻度的钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎的这种体征时,提示有囊肿出血感染或破裂等并发症,并可出现畏寒、发热。
3
腹部包块
发现腹部包块是许多患者的主要初发表现。
4
*疸
肝门邻近的囊肿压迫肝血管或胆总管可引起轻度的*疸、其发生率比较低。
肝囊肿的治疗方法
1
传统的开刀切囊肿的方法
就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法,切口长,流血多、创伤重、花费多,而且易复发。
2
腹腔镜下切囊肿
虽然只是打个孔,创伤也比开刀小得多,但是住院费用也不算少。这是不得已而为之的办法。
3
以针代刀,神奇的介入治疗
随着介入微创技术的发展,国外及国内广泛开展了介入穿刺+酒精硬化治疗,治疗过程中医生可以在超声波或CT的引导下,将一根细细的针插入囊肿内,把囊液抽尽后打入酒精,不到半个小时就可以完成,不用开腹,风险低,痛苦小。
当囊肿比较大的时候,为避免多次穿刺,需要在彩超及CT的引导下在在肝囊肿内留入一个细的导管,行囊液抽吸及反复酒精硬化治疗,这样囊肿才不易再次长大。
附我院治疗病例一例
患者老年女性,因“上腹部胀痛不适2年余”入院。多年前曾因肝囊肿开刀手术,无奈再次复发,经上腹部MR和彩超显示有多发性肝囊肿。72岁高龄的她不愿意再做手术,介入治疗开始发挥神奇的作用。
术前
患者术前CT影像,
所见肝内巨大肝囊肿。
术后
穿刺后置入外引流管一根,先引流,后行酒精消融。标记处亮点为引流管位置。
术后
一周后复查囊肿明显变小,引流量少,予拔管。
主治医生简介
曹祥
肿瘤介入科主治医师
男,毕业于皖南医学院临床本科专业,从事普外科,介入科工作十余年,医院介入科进修学习。对胃肠道良、恶性肿瘤的手术治疗,肿瘤的介入治疗,动、静脉疾病的介入治疗及胆道微创手术治疗拥有丰富的临床经验。拥有多项实用新型技术发明专利。
肝囊肿治疗后是否会复发?
肝囊肿属于良性的病变,但是往往多发,且囊液会继续大量产生,治疗后都存在复发的可能。介入穿刺+酒精硬化治疗,因注射了无水酒精破坏了囊壁,囊液分泌功能消失,复发率相对较低,治疗后应注意定期复查,必要时可重复治疗。
肝囊肿会不会恶变?
先天性肝脏囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病,是一种良性的、先天性的疾病,它是肝脏里面的一个「小水球」,球壁是上皮细胞,球内是水,上皮细胞产生水,使水球不断膨胀变大,基本不出现癌变。如果是后天性肝囊肿,则恶变与否取决于引起囊肿的原因。
饮食小贴士
(1)酒类饮料及发酵性食品:酒类、特别是白酒,对肝脏的刺激性优为重要。它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长。发酵性食品:这里所讲的发酵食品主要是菌变发酵的食品,如豆腐乳、臭鸡蛋类。避免食用此类将对减慢囊肿生长速度有利。
(2)高蛋白食品:每一种囊肿,都应该避免高蛋白饮食,避免体内氮类代谢物合成,减轻肾脏的排泄力。如大豆、豆腐、以及其他豆类制品。
(3)内脏食品:动物的内脏也不适合肝囊肿患者食用。
(4)咖啡、巧克力食品尽量减少食用
关于介入治疗
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