胆囊的生理功能
胆囊位于右上腹，紧贴在肝脏下面。其有许多重要的功能，它能贮藏胆汁，因胆囊的粘膜有非常的吸收水和无机盐的能力，能使胆汁浓缩10倍；进食后，胆囊壁内丰富的肌肉纤维会发生收缩，使胆囊内的胆汁排入十二指肠，帮助食物的消化和吸收；其粘膜可分泌无色的粘液，可保护胆囊的粘膜不受胆汁的侵蚀，并向润滑剂一样，使稠厚的胆汁顺利地通过胆囊管；其另一个重要作用是维持胆道内压力稳当。
人体是如何控制胆汁的
分泌和排泄的胆汁是由肝脏产生的，据研究，高蛋白和高脂肪的食物能引起胆汁的大量分泌和排出，而碳水化合物的作用较小。人体是通过神经和体液两种途径来控制胆汁的分泌和排泄。
1、体液的作用：上段小肠的粘膜，在胃酸、脂肪和蛋白质的作用下，能产生胆囊收缩和促胰液素两种激素，这两种激素用过血液循环可以作用于肝脏和胆道，在其共同的作用下，胆汁就能大量排入肠内。
2、神经的作用：肝脏和胆道受到内脏神经的交感神经和迷走神经的支配，进食之后，迷走神经产生兴奋，就能使胆汁大量流入十二指肠。
胆囊内为什么会有结石
胆囊结石按其性质一般分为两种，胆固醇结石与胆色素结石，大多为胆固醇结石。如果胆汁中的胆固醇含量超过了胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力，胆囊每次收缩不能将胆囊内的胆汁排干净，胆汁长期存留，胆固醇结晶聚结而沉淀，久而久之便形成胆固醇结石。另一种以胆红素钙为主的结石，它是因为胆汁中非结合胆红素含量增高，并与钙离子相结合，产生胆红素钙沉淀，在粘液的凝聚作用下形成的结石。
胆结石的形成，主要分为以下三个步骤：
第一步，胆汁中的胆固醇或钙浓度，处于过饱和状态。
第二步，溶质从胆汁溶液中析出成核，并呈固体结晶状态沉淀于胆内。
第三步，结晶体加以聚集、融合，最终形成结石。
经历以上三步骤，胆结石就会形成了。
哪些人易患胆结石
1、年龄高：其发病率随年龄的增长而逐渐增长。
2、肥胖：肥胖的人存在长期的过度营养，胆汁中含有较多量的胆固醇，可导致胆固醇胆石形成。
3、女性：一般要比男性多2倍以上，多次妊娠的妇女更易患胆结石，长期口服避孕药或绝经后用雌激素类药物治疗的妇女，患胆石症的也较多。
4、饮食过饱：由于经常进食较多，食物中含有较多的动物性脂肪、胆固醇和糖，就容易产生胆固醇结石。因此，积极预防和降低血液中的胆固醇，就能防止或减少胆石病的发生。
胆结石对人体有哪些危害
1、急性胆囊炎：有时结石因体位的转动或进食油腻食物，引起胆囊收缩迫使结石阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎。常出现胆绞痛，胆囊积脓，甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎，休克而危及生命。
2、阻塞性*疸：胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管，继发胆总管结石症，一旦结石嵌顿，即可出现胆绞痛，畏寒、发热，全身*染，化脓性感染休克。
3、胆石性胰腺炎：在中国，50%-80%的胰腺炎由胆石症引起。胆石性胰腺炎往往是十分严重的出血或坏死性胰腺炎。而许多胆结石合并胰腺炎的病例常常在切除胆囊后便极少复发。这就充分说明胆石病与胰腺炎的发病的确有关系。
4、引发胆囊癌：据相关研究资料显示，约70%-80%的胆囊癌伴有结石，并认为胆结石是胆囊癌的一种癌前病变。有学者指出，有胆结石的病人罹患胆囊癌的危险性是无结石者的6-15倍；结石的大小与胆囊癌的发生率也有着密切的联系，有40%的胆囊癌患者结石大于3厘米，12%小于1厘米，且直径3厘米以上者发生胆囊癌的危险性要比1厘米以下的高10倍；结石时间长短也与发生胆囊癌相关，胆结石长期存在往往会引起胆囊萎缩、钙化，而钙化性胆囊或瓷样胆囊中约有20%-60%的患者发生胆囊癌。
胆结石病发作为何多在晚上
当站立或坐着时，胆囊是悬挂着的，如果胆囊内有结石，则是沉在胆囊的底部或漂浮在胆汁中；当胆结石病人平卧时，胆囊由原来的悬挂状变成平卧状，这是结石容易滚动而滑进胆囊的颈部或胆囊的出口处，并卡在这些狭窄的部位，使胆囊内的胆汁流不出来，胆囊内压力不断升高，促使胆囊发生一次次收缩，企图将胆石排除，病人就会感到绞痛。多数病人胆绞痛发作时因为进食过多的油腻食物、饱餐过渡及劳累之后。如果结石一直卡在胆囊颈部不松动，胆汁流不出，加上结石损伤黏膜，就会发展成急性胆囊炎。因此，患者不宜进食过多的油腻食物，不宜过度饱餐，晚餐后不宜立刻上床睡觉，以卧侧位为好。
应注意的生活方式
1、适度营养，适度限制饮食中的脂肪和胆固醇含量。
2、保证摄入足够量的蛋白质。如蛋白质长期不足，也易形成胆色素结石。
3、注意不能滥用药物，如长期大量应用酚妥拉明、雌激素、盐酸等药物，干扰了胆汁成分的代谢，更容易形成结石。讲究卫生，防止肠道和胆道寄生虫感染，可预防寄生虫体或虫卵为核心的结石产生。
4、积极加强体育运动，锻炼身体，提高身体素质，增强胆管舒缩和胆管的平滑肌蠕动功能，加强胆汁的排泄，降低胆管疾病发生率。
那些情况需手术治疗
1、有症状的较大的胆囊结石症，直径在1cm以上者；
2、多发胆囊结石者；
3、胆囊结石同时胆囊内有息肉；
4、发生过急性胰腺炎的胆囊结石；
5、胆囊已经变小，壁增厚或B超检查胆囊内已无胆汁，提示胆囊已经没有功能；
6、胆囊内结石阻塞了出口，胆囊已经肿大；
7、胆囊结石出现急性并发症，如急性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔者；
8、胆囊结石并发慢性胆囊炎或有反复发作者；
9、胆囊结石合并有胆总管结石或有梗阻性*疸者；
10、胆囊结石疑为胆囊癌变者。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
