胆总管狭窄

注册

 

发新话题 回复该主题

认识肝胆胰胆石症 [复制链接]

1#
北京治疗白癜风医院有哪些 http://pf.39.net/bdfyy/
胆石症,也称胆结石。

是指胆道系统内任何部位发生结石所引起的疾病。包括胆囊、胆总管及肝内胆管结石。胆石的形成与胆系感染、代谢障碍、神经机能紊乱和胆汁淤积等综合因素有关。

图|胆石症发病部位示意

??

我们通常把胆石症的常见危险因素总结5F,即Female(女性)、Forty(大于40岁)、Fertile(多产)、Fat(肥胖)和Family(家族史)。

具体来讲胆石病的危险因素分三个方面:主要表现在饮食方面,长期食用高脂、高蛋白、高热量食物,不进食早餐都促进胆石形成。增加可溶性食物纤维的摄入和运动是预防胆石的保护性因素。成年女性、肥胖、多产、体重骤减以及高血脂、肝硬化和糖尿病是导致胆石症发生率提升的危险因素。目前,医学界广泛认为胆石症是多基因遗传病,研究发现胆石症本家系发生率可超过50%,是普通人群的4~5倍。最常见的表现为右上腹胆绞痛,往往与进食油膩食物有关。急性症状的发作期与间歇期反复交替是胆囊结石患者常见的临床过程。约有50%的胆囊结石患者终身无症状,即无症状性胆囊结石。图|右上腹疼痛是胆石症的常见症状之一

较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和畏食油腻食物等消化不良症状。较小的结石常于饱餐、进食油膩食物后,或夜间平卧后,结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。

胆总管结石的典型临床表现为反复发作的胆绞痛、寒战高热和*疸。多数患者有剑突下偏右突发性绞痛,可放射至右肩背部;少数患者可完全无痛,仅感上腹闷胀不适。

肝内胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状。周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。

胆囊切除术是治疗症状性胆囊结石首选且高效的方法。胆囊切除首选腹腔镜胆囊切除术,具有住院时间短、痛苦小、康复快和瘢痕小等优点。

随着微创技术的成熟,胆总管结石的手术除了传统的开腹胆总管切开取石,腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜三镜联合的胆总管结石微创治疗在临床中的应用逐渐增多。微创手术能够有效地减少手术的风险、减轻患者的痛苦,缩短住院时间。

胆管切开取石术是治疗肝胆管结石的基本手段。

肝部分切除术切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石的最有效手段。

肝移植术适合于肝脏和胆管系统均已发生弥漫性不可逆损害和功能衰竭的肝胆管结石。

图|王伟林院长和团队医生正在进行肝移植手术

浙大二院肝胆胰外科拥有丰富的胆囊结石诊治经验,年行胆囊切除手术逾台,绝大多数患者术后24小时内即可出院。据浙大二院肝胆胰外科医生介绍:胆石症是常见的消化系统疾病,合并有胆绞痛、1cm以上胆囊息肉等情况的患者需行手术治疗。腹腔镜下胆囊切除是一种常规开展的成熟手术方式,其手术安全性极高,且术后一般不会对患者生理功能和生活造成明显影响。因此,得了胆石症无需紧张,切勿拖延病情,导致病情变化,应及时就医,遵医嘱进行相应治疗即可恢复健康,回归正常生活!

日常生活指导

1、养成定时定量、少量多餐的良好饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取,包括肥肉、猪油、牛油、蛋*、虾蟹、动物内脏(脑、肾、心、肝)、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等;含高胆固醇食物,也应该少吃为宜。

2、多摄取纤维类食物:可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦等。

3、避免食用易胀气食物:不要摄取如马铃薯、芹菜、洋葱、韭菜、*豆及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起胀气之食物。

4、限制草酸含量高的食物:少吃扁豆、巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。

5、多饮水,每日饮水量>ml。

6、避免过度劳累,避免情绪大幅度波动,保持良好的心态;适当增加体力活动,纠正久坐少动的生活习惯。

7、预防肠道寄生虫和细菌感染,定期复查肝胆彩超。

多吃富含高纤维的蔬菜类食物有利于患者康复

浙大二院肝胆胰外科图

来自网络

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题