北京儿童医院白癜风外用药 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/160304/4780806.html患者，男，59岁，无明显不适，行常规体检。
1.门诊常规超声检查所见：胆囊大小正常，壁厚约0.3cm，边缘光滑，壁内见低回声团，大小约0.98x0.53cm，不活动，后不伴声影，内未见血流信号。
诊断：胆囊壁实性低回声团，建议超声造影进一步检查
2.门诊超声造影：经肘静脉团注法注入超声造影剂声诺维2.4ml后，胆囊前壁近底部病变动脉相呈不均匀等增强（与周围正常胆囊壁对比），内见散在细小无增强区，静脉相呈不均匀低增强，内见散在细小无增强区。病变大小约1.2x1.0cm。
诊断：胆囊前壁近底部病变，超声造影表现考虑局限型腺肌症
3.住院CT增强：肝内外胆道无明显扩张。胆囊不大，胆囊近底部可见约1.2cm结节影，可见强化，胆囊余壁无明显增厚，内未见阳性结石影。
诊断：胆囊近底部异常强化结节，胆囊癌或息肉性病变均有可能。
4.住院MRCP平扫检查所见：扫描序列：MIPsMRCP-3D-HR
片示：肝内胆管未见扩张，胆囊底局部向上凸起，可见充盈缺损信号，胆囊腔内信号不均，胆总管未见狭窄及扩张，走行自然，未见异常信号影。
诊断：MRCP平扫提示：胆囊内充盈缺损信号，倾向胆囊息肉样病变或胆囊腺肌症，倾向后者，请结合CT增强检查综合考虑。
5.术后病理：胆囊腺肌症伴慢性炎症
胆囊腺肌症（gallbladderadenomyomatosis,GBA）是一种胆囊的非炎症性，非肿瘤性良性疾病，以胆囊腺体、肌层的慢性增生为特征，同时伴有黏膜上皮陷入肌层，从而形成特征性的罗—阿窦。由于具有恶变倾向，临床上多建议手术治疗。
目前，临床诊断胆囊腺肌症的首选影像学检测方式是超声检查，但常规超声的特异性及敏感性较低。超声造影剂为纯血池显像，胆囊腺肌症的罗—阿窦内无造影剂充盈，无论在动脉相还是静脉相，均显示为特征性的细小无回声区，诊断效能明显优于常规超声。超声是检查胆囊疾病的重要影像学方法，其诊断效能与磁共振相当，优于增强CT。年欧洲医学和生物学超声协会联盟超声造影指南认为，超声造影在判断胆囊癌浸润周围肝脏范围以及判断有无肝内转移等方面具有肯定的应用价值。中国医师协会超声医师分会制定的胆囊超声造影临床应用指南（）肯定了超声造影对于胆囊疾病良恶性鉴别诊断的价值。
超声造影出诊医生
李英梅
副主任医师
硕士学位
出诊时间：
周一全天
擅长乳腺、甲状腺、甲状旁腺、整形美容等浅表组织器官、腹部、血管系统常见病、多发病及复杂疑难疾病的诊断及鉴别诊断，开展应用肌骨超声及超声造影等新技术，对风湿免疫性疾病及运动医学的关节病变及肌肉、肌腱损伤能做出明确诊断，擅长肝脏等腹部器官良恶性肿瘤的超声造影诊断。
许莹
主治医师
硕士学位
熟练掌握甲状腺、乳腺、浅表肿物、腹部、血管系统诊断及鉴别诊断，主攻方向：超声造影、超声引导下介入性穿刺等技术。开展腹部器官良恶性肿瘤的超声造影诊断。开展粗针穿刺组织学及细针穿刺细胞学检验应用于肿瘤良恶性早期判断。
张馨丹
主治医师
硕士学位
熟练掌握心脏、腹部、血管及浅表器官常见疾病的超声诊断；尤其擅长甲状腺、乳腺、淋巴结等浅表器官的超声诊断；开展浅表及肝脏等脏器的占位性病变超声造影检查技术。
亲，还想了解更多的超声资讯吗？欢迎
