近日，我院普外科肝胆胃肠病区在上级专家指导下，成功实施我院首例ERCP+EST+LC（内镜下逆行胰胆管造影+腹腔镜胆囊切除术）手术治疗，患者恢复良好，出院后随访无不适症状。
患者尹xx,女，50岁，因发现胆囊结石5+年，上腹部疼痛不适5+天入院，入院腹部彩超：胆囊炎、胆结石（多发）、胆汁淤积、胆总管结石。入院诊断：1.结石性胆囊炎；2.胆总管下段结石。
入院完善相关检查后，在静脉复合麻醉（不插管）下行ERCP+EST术（内镜下逆行胆胰管造影术、十二指肠乳头切开+胆总管结石取石术），术中成功取出胆管结石一枚，术后留置鼻胆管引流。患者复查血、尿淀粉酶及肝功能正常后，再在全麻下行LC（腹腔镜胆囊切除术），避免了胆管切开，放置T型管引流的痛苦。
ERCP+EST术是一种微创手术，代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆管胰腺疾病首选的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面，有着明显的优势。
1.经口腔取石，体表无伤口。患者无需开刀，避免了伤口感染和术后疼痛。
2.恢复快、并发症少，一般术后三天就能出院,减少了住院费用。
3.胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的金标准，确诊率高。ERCP能清楚的得到一个“胆管树图像”。明确胆总管结石的分布、胆管狭窄的部位、性质及程度、有无胆管畸形，更能早期发现壶腹癌。
4.生理干扰轻，患者无痛苦。手术操作时间短，减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化，老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者，更适宜。
此次新技术的开展，得到了消化内科、导管室、麻醉科的大力配合，是我院多学科合作的成果，标明我院各专业技术都向专业前沿发展，共同进步。
普外科肝胆胃肠病区供稿
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