护考试题护考图题20 [复制链接]

护考试题、护考图题、

护考图题

初级护师抢分刷题班考试视频教程课件课程解说讲题辅导培训

医考试题大解析

护士执业考试背诵要点总结复习

基础护理知识和技能

考点汇总：常见首优问题

1.支气管扩张：清理呼吸道无效或窒息（病人出现咯血时）。

2.心肌梗死：疼痛。

3.上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血：体液不足或有体液不足的危险。

4.急性感染性喉炎：低效型呼吸型态。

5.肺炎链球菌肺炎：高热。

6.维生素D缺乏性手足搐溺症、呼吸道烧伤：有窒息的危险。

7.慢性阻塞性肺气肿：清理呼吸道无效。

考点汇总：护理病案的书写

1.PES公式中：P-护理诊断的名称：E-相关因素：S-症状和体征

2.PIO是指:是指病人的健康问题；I:是指护理措施；O:表示护理后的效果。

3.心肺复苏的ABC：A即开放气道；B即人工呼吸；C即胸外心脏按压。

4.护理管理中的PDCA：P即计划；D即实施；C即检查；A即处理。

考点汇总：温度与湿度：

1.温度：中暑病人灌肠溶液的温度为4℃，中暑病人病室的温度为20~25℃。一般病室的温度为18~22℃，足月儿病室的温度为22~24℃，早产儿病室的温度为24~26℃，3.新生儿沐浴时病室的温度为26~28℃。鼻饲液的温度为38~40℃。灌肠的温度为39~41℃，床上洗头的水温为40~45℃，肛门坐浴的水温为43~46℃，温水擦浴的水温为50~52℃，热水袋的温度为60~70℃。

2.病室相对湿度为50%~60%，甲醛熏蒸时相对湿度为70%~80%。

考点：卧位

1.全麻未清醒的病人应去枕仰卧位。

2.腰椎穿刺后病人应去枕平卧6~8小时。

3.腰椎穿刺后去枕平卧6~8小时的目的是防止颅内压降低而引起头痛。

4.休克病人（BP＜90/60mmHg）应取中凹卧位。

5.臀大肌肌内注射时病人应取侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲。

6.半坐卧位的适应与目的:（1）心肺疾患引起呼吸困难的病人（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人:腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化（3）腹部手术后病人:减轻腹部切口缝合处的张力（4）面部及颈部手术后的病人:减轻局部出血。

7.端坐位的适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作者。

8.妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。空气栓塞患者须取左侧头低足高卧位。

跟骨及胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。上半身骨折头高，下半身骨折脚高。

9.头高足低位的适用范围:减轻颅内压，以预防脑水肿。颅内压增高病人有利于颅内静脉回流。

开颅手术后病人，术后已醒，应取头高足低位。

10.矫正子宫后倾和胎位不正；乙状结肠镜检查时应；法洛四联症取:膝胸卧位。

11.法洛四联症缺氧发作时应取：膝胸位。

考点汇总：除掌握上述卧位以外外，还需掌握下列卧位：

1.左侧卧位：结肠造口术后患者。

2.右侧卧位：新生儿哺乳防止溢乳；阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位提高疗效。

3.健侧卧位：全肺切除的病人术后取1/4健侧卧位，防止纵隔移位；产妇会阴侧切术后取健侧卧位有利切口的愈合。

4.患侧卧位：气胸、胸痛、介绍碎石后患者、咯血、颅骨骨折患者。

5.转运病人，头部朝后，防止脑部缺血。

12.更换卧位的注意事项：

（1）翻身间隔时间的确定。

（2）翻身不可拖拉，以免皮肤擦伤。

（3）置有导管者，协助翻身前应先安置妥当，翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等。

（4）特殊病人

1）手术后病人翻身前，应检查伤口敷料，先换药后翻身。

2）颅脑手术病人，一般只能卧于健侧或平卧防脑疝。

3）进行骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引。

考点汇总:碳酸氢钠的作用

1.1%~2%碳酸氢钠------提高沸点，去污防锈。

2.1%~4%碳酸氢钠------口腔真菌感染。

3.2%~4%碳酸氢钠------外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。

4.2%碳酸氢钠------鹅口疮患儿口腔的清洁。

5.美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1%~4%碳酸氢钠洗胃。

6.急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。

考点总汇：有效期

1.铺好的无菌盘和一次性口罩有效期为4小时。

铺好的无菌盘有效期不得超过4小时。

2.开启后的无菌包，无菌溶液有效期为24小时。

无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包时间日期及时间，其有效期为：24小时。

3.无菌物品有效期为：7天

考点汇总：“先开后停”：

1.搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动；自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。

2.半卧位摇床时，先摇床头支架呈30°~50°，再摇膝下支架；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

3.温水擦浴时，协助病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢）；擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，后穿近侧；先穿患肢，后穿健肢）。

4.雾化治疗时先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗毕先关雾化开关，再关电源开关。

5.使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用；停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。

6.冬眠疗法时按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物。

考点汇总：管道更换的时间

插到体腔内的管道每周更换一次，如胃管、导尿管等；留在体腔外面的管道每天更换一次，如输液管、集尿袋、负压吸引器、胸腔闭式引流瓶等。

考点汇总：一次放液知多少

1.心包穿刺放液时，一次放液不超过ml。

2.尿潴留病人一次放尿不超过不超过ml，胸腔积液、积气一次放液放气不超过ml。

3.羊水过多时一次放羊水不超过ml。

4．腹水病人一次放腹水～ml，不超过0ml。

考点汇总：葡萄糖酸钙的应用

1.每输入库血ml，遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml。

2.发生链霉素过敏时，遵医嘱静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml。

3.高钾血症时可静脉推注10%葡萄糖酸钙以拮抗高钾对心肌的抑制。

4.甲状旁腺误切引起抽搐时应遵医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙。

5.维生素D缺乏性手足抽搐症可在镇静的同时给予钙剂。

6.硫酸镁中毒出现膝反射消失时可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。

7.小儿腹泻引起低钙抽搐可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。

考点汇总：：注射给药

考点汇总：输液滴速

1.小儿腹泻补充累计损失量，滴速为8～10ml/（kg.h）。

2.急性心力衰竭、肺癌患者术后滴速为20～30滴/分。

3.子宫收缩乏力，缩宫素的滴速为40滴/分。

4.化脓性骨髓炎开窗引流时滴速为50～60滴/分。

5.膀胱冲洗时滴速为60～80滴/分。

——循环系统疾病病人的护理

1、心包腔内液体的生理作用是润滑作用。

2、心脏自身的血液供应主要是来自于冠状动脉。

3、下列具有自律性的心肌细胞为窦房结。

4、患者女，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级。患者应该表现为日常活动后出现呼吸困难，休息后缓慢。

5、导致左心室压力负荷过重的病因是高血压。

6、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是呼吸困难。

7、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是体循环淤血。

8、临床治疗心力衰竭时，应用洋地*的主要目的是增强心肌收缩力。

9、洋地*药物不能和葡萄糖酸钙溶液合用。

10、心功能不全病人不能加快输液速度。

11、服用前需常规测量脉搏或心率的是洋地*。

12、慢性心功能衰竭患者出院后病情反复要及时就诊。

13、硝普钠用药护理正确的是避光滴注。

14、心电图检查时单极胸导联Ⅵ电极应放在胸骨右缘第四肋间。

15、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于60次。

16、可能引起窦性心动过缓的是高钾或者是严重缺氧。

17、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是房性期前收缩。

18、房颤病人心率脉率不一致。护士测量(绌脉)脉搏与心率的方法是两人分别测脉率和心率，同时起止。

19、最危急的心律失常是心室颤动。

20、属于青紫型先天性心脏病的是法洛四联症。

21、先天性心脏病患儿在术前最重要的是预防感染性心内膜炎，做小手术时，如拔牙应给予抗生素预防感染。

22、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是膝胸卧位。

23、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛儿（心得安）进行治疗的目的是减慢心率。

24、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是积极参加各种体育运动。

25、护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是预防形成脑血栓。

26、根据血压水平的定义和分类，血压/88mmHg属于正常高值。

27、3级高血压是指血压的范围为收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg。

28、老年人收缩期高血压是指收缩压≥mmHg但舒张压＜90mmHg。

29、老年高血压病人最佳的运动方式是慢跑或步行。

30、氢氧噻嗪是通过利尿作用达到降压效果的药物。

31、利尿剂降低血压的主要作用机制是减少血容量。

32、患者出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱的症状可能是发生了低钾血症。

33、高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是刺激性干咳。

34、在用药护理中指导高血压患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为避免发生体位性低血压。

35、高血压病人最主要的饮食护理指导是低钠饮食。

36、最不利于控制高血压的食物是动物内脏如猪肝。

37、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是改善心肌缺氧，减轻疼痛。

38、冠心病患者急诊入院，需绝对卧床休息，首优的护理问题是疼痛。

39、心绞痛疼痛的特点是胸骨后压榨性疼痛。

40、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是硝酸甘油。

41、冠心病患者烦躁不安、皮肤湿冷、血压下降可能发生了心源性休克。

42、室颤的先兆是室性心动过速。

43、急性心肌梗死病人心电图ST段抬高、血清心肌酶升高。

44、二尖瓣面容的特点是两颊部紫红，口唇轻度发绀。

45、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是超声心动图。

46、风湿病心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是心房颤动。

47、人工瓣膜置换术术后病人服用华法林，护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是避免出血而引起感染。

48、预防风湿病心瓣膜病的根本措施是积极防治链球菌感染。

49、风湿性心瓣膜病病人预防链球菌感染的措施是坚持锻炼，防止呼吸道感染。

50、引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。

51、感染性心内膜炎患者最有价值的检查是血培养检查，抽取血糖养标本的时间是停用抗生素2～7天后采血，采血量是10～15ml。

52、感染性心内膜炎患者最应预防和
　　（一）斜疝——最多见。
　　疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊。1.易复性斜疝
　　腹股沟区有肿块，偶有胀痛。常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块，呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊或大阴唇。
　　平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。
　　回纳后，以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感浅环扩大、腹壁软弱；此时嘱病人咳嗽，指尖有冲击感。
　　用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，不出现疝块——斜疝重要的特点！TANG
　　如果移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。
　　疝内容物若为肠袢——肿块柔软、光滑，叩之呈鼓音，且常在肠袢回入腹腔时发出咕噜声；
　　如为大网膜——肿块坚韧，叩之呈浊音，回纳缓慢。

参考答案

1.D2.C3.A4.A5.B6.A7.D8.A9.C10.D

11.C12.D13.C14.D15.D16.C17.D18.D19.A20.A

21.C22.C23.D24.B25.D26A27.D28.B29.A30.D

31.D32.D33.C34.B35.D36.D37.D38.D39.A40.B

41.A42.D43.C44.B45.D46.B47.A48.D49.A50.D

51.D52.B53.A54.C55.D56.A57.A58.C59.D60.D

61.D62.A63.D64.B65.B66.A67.C68.B69.B70.C

71.D72.D73.D74.D75.D76.A77.A78.D79.D80.D

81.A82.A83.C84.C85.C86.D87.B88.B89.C90.A

91.D92.D93.C94.A95.A96.C97.B98.B99.D.B

护士资格考试-图片题考点