64岁男性,尿色加深三周,呈浓茶样;纳差;不伴大便颜色变浅、皮肤瘙痒等表现。
一周前于外院B超、核磁等检查考虑胆总管下段胆色素结石,不除外胆管癌。医院的朋友推荐至我处。
入院后核磁、CT等检查明确胆总管下段癌。
昨日行根治性保留幽门胰头十二指肠切除术(ppWhipple)。历时7小时,经过顺利,无明显出血。
今晨看患者,一切平稳,状况良好。
提醒一下:小便颜色明显变深,需要引起注意,并及时检查一下,不宜轻易用“上火”等自我安慰、解释。
另外有朋友问“涨价”后的医疗费问题,简单回复一下:以这台外科经典的最大、最复杂手术之一为例,8个人、7个小时,手术费大概元人民币(美金)左右。而且为了给患者减轻负担,也没用吻合器等“昂贵”器材。
应该说,这个费用和二、三十年前相比,基本“稳定”。这一点,还请朋友们放心。
图九:术后标本、切开的胆总管下段环形生长肿瘤,长度约2.5公分,局部官腔狭窄(钳尖所指处)。
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