作者：医院介入科人体管道工
感谢尹主任分享！
32岁女性胰头癌肝转移胆道梗阻。ERCP支架术后胆道再发梗阻！介入治疗，经皮穿刺，既能取支架又能放支架！外诊手术，公司未备抓捕器！原计划在原来ERCP支架不取的基础上重新释放胆道支架，穿刺成功后引出大量脓液，无奈之下，就地取材，自己用.微导丝配合4F造影导管做个抓捕器。经穿刺道取出！手术材料:COOK一步法穿刺针8F导管鞘.泥鳅导丝.微导丝5FVER造影管球囊压力泵支架MRCP显示胆总管于胰腺头部梗阻经皮穿刺成功经皮穿刺成功，引入导丝！可见胆总管ERCP内涵管支架造影所见:原ERCP内涵管支架梗阻！经皮穿刺途径打通胆总管胰头梗阻段！经皮穿刺途径打通胆总管胰头梗阻段！用8*60mm球囊于胆总管胰头梗阻段进行扩张！
1.经8F导管鞘进入.超滑泥鳅导丝+4FVER造影管
2.经4FVER造影管进入.对折导丝做成的抓捕器
3导管配合泥鳅导丝经ERCP支架真腔穿进，从侧孔出来。
4.抓捕器导丝抓取穿过侧孔出来的导丝！
5.经过ERCP侧孔出来的导丝再次进入十二指肠又变成了一条轨道导丝！
1.经8F导管鞘进入.超滑泥鳅导丝+4FVER造影管导管配合泥鳅导丝经ERCP支架真腔穿进，从侧孔出来。.抓捕器导丝抓取穿过侧孔出来的导丝！
5.经过ERCP侧孔出来的导丝再次进入十二指肠又变成了一条轨道导丝！
抓取成功！抓取成功！抓取支架后造影:未见异常！经皮穿刺道经过的胆管、血管未见损伤！释放支架！
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