北京治疗白癜风哪家医院便宜 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/磁共振胰胆管成像技术
1.胆道系统解剖：
胆道系统主要包括肝胆管、左右肝管、胆囊、肝总管和胆总管。胆总管长6-8cm。正常肝内胆管细，斜行，与门静脉伴行，平扫一般不能显示。
磁共振胰胆管成像技术(MRCP)是利用重T2加权脉冲序列(即长TR、长TE)来显示具有长T2弛豫时间组织结构的技术，使静止或相对静止的胆管系统内的胆汁表现为高信号。
2.MRCP与ERCP(内镜逆行胰胆管造影)的比较
(1)MRCP为无创检查而ERCP为有创检查。
(2)对碘过敏患者不能做ERCP检查或行ERCP检查失败者，均可选择MRCP
(3)胆道感染者，优先选择MRCP检查，以防止ERCP插管逆行感染的可能。
(4)MRCP不能达到治疗目的而ERCP可达到治疗目的。
(5)MRCP不需要注射对比剂就可以显示胆道系统，而ERCP需注射对比剂才能显示胆道系统。
3.线圈：采用腹部相控表面线圈。在肋缘下方安放呼吸门控，属被检者平静有规律地呼吸，采集中心对准剑突。
4.扫描方位
(1)横轴位FSET2WI脂肪抑制，覆盖肝、胆、胰、脾的大范围扫描。
(2)冠状位SSFSE(单次激发屏气快速自旋回波)厚块一次投射法快速MRCP成像，层厚30~90mm。单层扫描时间2s，间隔5~6s后再行屏气扫描，以免连续扫描出现饱和现象。在冠状位SSFSE图像上梗阻水平进行薄层横轴位加脂肪抑制扫描，使用呼吸触发技术，扫描范围包括梗阻点的上下范围。
(3)在薄层横轴位上有病变处定冠状位T2W加脂肪抑制。在横轴位图像上找到有左右肝管的层面，定冠状位2D或3D重T2WIFSEMRCP序列，定位线平行于左右肝管的走行方向。
5.注意事项：
①MRCP有屏气厚块MRCP呼吸触发2D无间隔MRCP及屏气MRCP，应两种以上方法联合使用。
②检查当日早晨禁食、禁水(空腹4h以上)，检查前15min服用枸橼酸铁胺(胃肠道阴性对比剂)一包，以抑制胃肠道内液体信号。
③斜冠状位MRCP扫描层面应根据横轴位上胆管走行定位，平行于左右胆管的走行。
④选用厚层冠状位SSFSE，扫描时间仅2s，屏气扫描。多层厚块定位扫描每层之间应间隔5-6s，以防饱和效应。
⑤MRCP无论选择哪种脉冲序列，都需使用脂肪抑制技术
⑥如被检者呼吸不理想，可用薄层SSFSE(5mm层厚无间距)屏气扫描代替呼吸触发2D无间隔MRCP。
磁共振尿路成像技术
1.泌尿系解剖：
肾脏位于腹后壁脊柱两侧，内侧缘中部有血管、淋巴管、神经和肾盂出入称肾门。出入肾门的结构合称肾蒂。由肾门向肾内续于肾窦。肾小盏呈漏斗状紧紧包绕着肾乳头，一个肾小盏包绕着1-2个肾乳头，每2-3个肾小盏集合成肾大盏，2-3个肾大盏合并成漏斗状的肾盂，出肾门后续于输尿管。
输尿管长约30cm,有3个狭窄：①在起始部(即与肾相接处)；②经过总动脉分支处；③在输尿管下端，斜穿膀胱壁处。
膀胱是一个中空性肌囊，可分为底、体及颈三部分。
2.MRU成像原理：
磁共振尿路成像技术(magneticresonanceurography)简称MRU，MRU是利用磁共振水成像原理，对尿路中的尿液成分进行成像。
因水具有长T2弛豫时间的特点，用超重长T2加权参数，即长TR长TE，加上脂肪抑制技术使背景组织信号（短T2弛豫时间)抑制。这样积水的泌尿系统高信号与周围形成强对比，即MRU。
3.MRU与静脉肾盂造影、逆行肾盂造影比较
(1)MRU不需要注射对比剂，只要积水即可显示积水的泌尿系统，而静脉肾孟造影逆行肾孟造影需要注射对比剂。
(2)对碘过敏、静脉肾盂造影不成功或显示欠佳者，均可接受MRU检查。
(3)肾功能不全或腹部手术不能接受静脉肾盂造影者，均可接受MRU检查。
(4)泌尿系感染，不能接受逆行肾盂造影或逆行肾孟造影失败患者，可选择MRU
(5)静脉肾盂造影可显示肾功能情况而MRU不能显示肾功能情况
(6)MRU安全性高，无放射线，而静脉肾盂造影、逆行肾盂造影均有放射线
(7)MRU可三维重组并在任何平面获得多层投影图像，图像清晰直观，而后二者只能看到平面图像。
4.线圈：腹部相控阵表面线圈
5.采集中心对准肚脐，在肋缘下方安放呼吸门控，嘱被检者平静有规律地呼吸。
6扫描方法：
MRU成像先行冠状位定位，再在冠状位上定矢状位图像，然后在矢状位图像上定屏气厚块MRU冠状位SSFSE序列，范围上至肾脏下至膀胱，前到膀胱前缘后至肾脏后缘，发现梗阻部位后，在梗阻部位上下方行薄层横轴位扫，然后再在扫出的横轴位有病变的层面上定冠状位T2WI脂肪抑制图像，以确定梗阻原因。
在矢状位图像上定冠状位薄层2D定位像。
7.注意事项
(1)MRU主要有屏气厚块MRU、呼吸触发2D无间隔MRU。两种扫描方法各有其优缺点，应两种以上方法联合使用。
(2)做MRU的当日早晨禁食、禁水(6h以上，防止胃肠道内液体太多，影响对病变的显示和观察。检查前30min服用枸橼酸铁胺(胃肠道阴性对比剂)一包，以抑制胃肠道内液体信号。
(3)MRU扫描层面应平行于矢状位上输尿管走行，并包全两侧肾脏及膀胱
(4)MRU无论选择哪个脉冲序列，都需使用脂肪抑制技术。
(5)肾盂、输尿管的病变往往与膀胱病变同时发生，必要时行橫轴位膀胱扫描
(6)如患者呼吸不理想，可用薄层SSFSE(5mm层厚无间距)屏气扫描代替呼吸触发2D无间隔MRU。
前文链接
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S.4医用激光打印胶片
S.5激光热成像
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