胆总管狭窄

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胆道术后T管护理注意事项 [复制链接]

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随着胆道疾病发病率逐渐上升,胆总管结石患者术后T管引流已成为肝胆外科常态化的治疗方法,其不仅可以引流胆汁,判断有无结石梗阻及胆道感染,还能够为二次取石建立良好通道等。在临床治疗过程中,患者常常需要带管回家生活一段时间,那么出院后如何保护T管?怎样与它和睦共处呢?

01

日常护理

?保持T管周围清洁干燥。

?引流管妥善固定,防止脱落。

?每天观察、记录胆汁量、颜色。

?引流袋1周更换1次。

?至少3-5天换1次药。

?沐浴时可用医用无菌防水敷贴或保鲜膜覆盖引流管口周围皮肤,避免切口感染。

?如出现腹痛、皮肤眼睛黄染、发热怕冷、引流量大(ml)、引流管滑医院就诊(安徽省二院肝胆胰外科-)。

02

饮食与运动

?术后引流管未完全夹闭前,适当高盐饮食;如完全夹闭,须低盐饮食。

?避免辛辣、刺激性食物,如:辣椒、芥末等。

?忌油腻、煎炸食物,如:炸鸡、烧烤、肥肉等。

?选富含蛋白质、清淡易消化的食物。如:鱼、瘦肉、绿色时蔬等。

?忌烟、酒,包括二手烟。

?保持心情愉快,避免紧张和情绪激动。

?忌暴饮暴食,可少食多餐。

?适当锻炼,如散步、慢跑等,但需注意保护T管,以防滑脱。

03

试行夹管

?术后2周起,间断夹闭T管:每夹闭2小时后,松开3-5分钟,再重新夹闭,反复循环;白天夹闭,夜间打开,若出现腹胀等不适,可松开,待症状消失后再尝试。

?术后3周起,全天夹闭T管:若出现腹痛、畏寒发热等情况,可松开,必要时来院就诊。

?上述为常规行胆道探查患者的夹管方法,特殊人员,如老人、肿瘤患者等,夹闭时间和处理方式需要依据病情进行相应调整,具体遵医生嘱咐。

04

术后拔管

?术后2月,再次入院行T管造影及胆道镜检查;如发现胆总管结石,则行胆道镜取石术,术后根据情况决定是否再次留置T管;如胆道通畅,无结石或其他病变,病人无不适,可拔管观察后出院。

?拔管后T管窦道常规使用凡士林纱条填塞,拔管48小时后可换药取出纱条,并定期换药,直至伤口完全愈合。

?上述为常规行胆道探查患者的拔管方法,特殊人员,如老人、肿瘤患者等,拔时间和处理方式需要依据病情进行相应调整,具体遵医生嘱咐。

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