北京皮肤病医院网站 http://m.39.net/pf/a_4322685.html亲爱的患者：
您的病情好转，医生给您开了出院，
在您出院休养期间，
带"T"管患者出院后需要注意什么？
接下来肝胆外科为大家解答有关"T"管的疑问？
什么是"T"管?
“T”管主要应用在胆总管切开取石或胆道探查术后，在肝内外胆管切开处放置“T”管，一端通向十二指肠，一端通向肝管，另一端通向体外，在体外连接引流袋，胆汁引流出来。
"T"管引流的目的
1.引流胆汁及残余结石，降低胆道压力，防止胆汁渗漏、感染；
2.支撑胆道；
3.术后可经“T”管进行胆道造影，了解胆道是否有残余结石等情况。
什么时候夹管合适？
1.放置胆总管T型引流管患者在全身情况好转；
2.术后8-10天；
3.无腹痛腹胀发热；
4.引流量减少；
5.颜色为透明金黄色，无脓液，结石或絮状物；
6.经“T”管造影证明胆总管通畅。
怎么夹管？
第一天，第一次夹管30分钟，放10分钟，重复三遍，如无不适，再延长至夹管1小时，再放10分钟，重复三遍，如无不适，再延长至夹管2小时，再放10分钟，如无不适，睡觉前全部放开。第二天再延长至4小时以上，第三天全部夹闭，如有腹痛、腹胀等不适，可暂时松开夹子。
“T”管伤口换药怎么办？
应保持伤口敷料干燥，通常每周换药1次。若有伤口周围红肿、胆汁渗漏感染等症状，应及时更换敷料；如自行换药可在周围局部皮肤涂抹络合碘消毒。禁止盆浴，淋浴时可用医用无菌防水敷贴覆盖引流管口周围皮肤。
我的“T”管好像堵了怎么办？
首先检查“T”管是否发生折叠、扭曲等现象，如果存在请理顺管道，但调整时动作要轻柔，不要拉紧“T”管。若管道内部堵塞，可以首先尝试自行挤压“T”管，首先将手靠近腹部固定“T”管，然后由近端向远端挤压“T”管。千万不要反向挤压。但最好的方式还是及时与医生联系，进行相应的处理。
带着“T”管能吃什么？
带“T”管期间养成良好的饮食习惯，宜选择清淡、易消化、低脂、高热量饮食，忌暴饮暴食，忌烟酒，避免辛辣刺激油腻的食物。
胆汁应该是什么颜色？量是多少？
▲色：早期引流液较浓后渐淡，如有严重感染颜色依然较浓,正常胆汁色泽金黄色或深绿色。
▲量：正常肝脏分泌胆汁量每天约—ml，3—4天后逐渐减少至每日—ml，如观察到胆汁量锐减，应注意引流管是否扭曲受压或是泥沙结石或蛔虫堵塞。
▲性状：正常胆汁为澄清而无渣，若颜色过淡、过稀，提示胆道下端有梗阻的可能。
何时才能拔管？
拔“T”管前需做胆道造影，如果是开放手术，一般术后1个半月左右拔管，造影后24小时内不要夹管，造影后如无特殊情况，1~2天即可拔管。如果是腹腔镜手术，一般在术后2个月左右拔管。个别营养不良或腹水者，延至术后半年。一者便于术后胆道镜检查，二者瘘道形成良好，不易发生胆漏！如胆道还有残留结石，术后2个月前可行经T管窦道胆道镜取石。常规住院拔管，观察是否有结石残留及检查胆总管下段是否通畅。
出现以下情况请及时就医：
引流液呈鲜红色；
持续高热；
导致意外脱管；
腹痛难忍。
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