胆总管狭窄

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胆道系统疾病护考常考习题 [复制链接]

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1、夏柯(Charcot)三联征是指A、腹痛、恶心、高热B、恶心、腹胀、寒战C、腹痛、腹胀、寒战高热D、腹痛、黄疸、恶心E、腹痛、寒战高热、黄疸

2、患者,男,37岁,因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术,术中放置T管。护士向患者家属解释时,应说明使用T管的首要目的是A、引流胆汁和减压B、促进伤口引流C、提供冲洗胆道的途径D、阻止胆汁进入腹膜腔E、将胆汁进入十二指肠的量减至最少

3、有机磷农药中毒的诊断不包括

A.特殊大蒜气味

B.典型症状与体征

C.胃肠道钡餐检查

D.有机磷农药接触史

E.全血胆碱酯酶活力测定

4、患者,女,50岁。频繁呕吐多日,不能饮食,出现脱水、低血钾,补液时家属心急,私自将补液速度加快,发生了高血钾,此时治疗应选用

A.硫酸镁

B.氯化铵

C.2%碳酸氢钠

D.乳酸钠

E.葡萄糖酸钙

5、患者女,48岁,细菌性肝脓肿,护士在收集患者既往健康状况时,应重点询问的内容是

A、是否合并冠心病

B、饮食习惯

C、有无胆石症病史

D、日常活动

E、是否合并糖尿病

答案与解析:

1、E

夏柯氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸,为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状(E对)。

2、A

T管引流的首要目的是引流胆汁和减压,避免胆汁性腹膜炎的发生,因患者的胆囊切除,且胆总管切开,若不留置T管,会造成胆总管内高压,胆汁外流,故留置T管(A对)。另外,T管还可起到支撑胆道的作用,因胆总管在手术中受损,有水肿发生,留置T管还可支撑胆道。起促进伤口引流作用的是腹腔引流管而非T管(B错)。T管不作冲洗胆道的途径,只是向外引流胆汁(C错)。

3、C

有机磷农药接触史,典型症状和体征,特殊大蒜气味及全血胆碱酯酶活力测定均为诊断重要依据。

4、E

该患者发生了高血钾,应解除高钾对心肌的有害作用,可反复静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5~10ml,因为钙可拮抗钾对心肌的作用。

5、:C

胆道感染是病原菌人侵肝脏最主要的途径和最常见的病因,肝脓肿常为多发性,以左外叶最多见。所以要询问有无胆道疾病史。

End

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