银川治白癜风最好的医院 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengzixun/wuliliaofa/294.html3月28日晚,TVB老戏骨廖启智,因罹患胃癌离世,享年66岁。廖启智是内地观众熟知的黄金配角,曾以《笼民》和《证人》两度获得香港电影金像奖,其经典代表作还有《无间道2》《刑事侦缉档案》《拆弹专家》等影视剧作。
为事业拼命,这不仅是老戏骨的工作态度,也是大多数中年人的日常。
近期,医院消化科门诊、住院患者中,出现了比较集中的胃出血案例,因为季节变换,导致消化性溃疡高发。其实,消化性溃疡与胃癌都与一种特殊的细菌有关,那就是幽门螺旋杆菌。
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关于幽门螺旋杆菌,必须了解的重点
幽门螺旋杆菌(H.pylori简称Hp)是一种革兰氏阴性杆菌,生存能力极强,有文献记载,在5.8万年前人类的胃中就已经存在了,也是目前发现的唯一能够在胃中强酸环境下生存的细菌。
中国有50%的人感染了幽门螺旋杆菌(Hp),也就是说,每2个中国人,就有1个感染者。
幽门螺旋杆菌(Hp)感染者没有任何症状,但是研究发现,只要有幽门螺旋杆菌感染都会导致胃粘膜炎症的发生。
95%的十二指肠溃疡和慢性胃炎、70%的胃溃疡与幽门螺旋杆菌(Hp)感染密切相关,甚至可能引发胃癌。
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感染了幽门螺旋杆菌,离胃癌有多远幽门螺旋杆菌(Hp)可以利用自身的鞭毛进入胃黏膜,产生有毒物质,引发消化性溃疡、胃炎等疾病。从感染幽门螺旋杆菌(Hp)到患上胃癌,一般会经历以下4个阶段(向左滑动查看):
1、慢性浅表性胃炎→
2、慢性萎缩性胃炎→
3、肠上皮化生→
4、胃癌
这是通常意义上的4步。其中萎缩和肠化生,是走向癌变的重要环节。年,世界胃肠病学会第八届会议上提出了Hp感染是浅表性胃炎的重要原因之一。Hp感染者中大约1%发展成胃癌。因此,在浅表性胃炎阶段,根除幽门螺旋杆菌(Hp)感染,就成了预防胃癌的绝佳时机。但如果是胃癌患者一级亲属(父母、子女、同父母兄弟姐妹),平时又疏于检查,等到症状明显的时候,通常为时已晚。曾有一位80后患者兰女士(化名),因间断胃痛持续3个月,出现黑便后,来到医院消化科做胃镜检查,经查显示,胃占位病变,有幽门螺旋杆菌感染,病理确诊为胃窦腺癌。仔细询问,原来兰女士父亲曾患有胃癌。根据《胃癌诊疗规范》,年龄40岁以上且同时符合以下任一项者,应列为胃癌高危人群,建议做胃癌筛查:1、胃癌高发地区人群。(年数据——甘肃、宁夏、青海、上海、江苏、福建等较为突出)2、既往患有慢性萎缩性胃炎、手术后残胃、异形增生等胃癌前疾病。3、胃癌患者一级亲属。4、其他高危因素。(高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒等)
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幽门螺旋杆菌的防治攻略根据国内外的专家共识,苏州医院消化内科主任贾克东博士提醒:幽门螺旋杆菌感染是一种病原明确的传染病,特别是对于消化性溃疡、胃癌及胃的MALT淋巴瘤,都倾向于尽早根除治疗。因此幽门螺旋杆菌(Hp)感染是目前预防胃癌重要且可控的危险因素,根除Hp应成为胃癌的一级预防措施。
如何预防幽门螺旋杆菌(Hp)?
幽门螺旋杆菌(Hp)的传播途径是——口口传播和粪口传播。传播方式影响因素预防方式口→口主要通过唾液传播清洁饮食,碗筷高温消毒,分餐饮食,使用公筷。粪→口主要通过感染者粪便饭前便后,特别是餐前一定要认真洗手。
如何检测幽门螺旋杆菌(Hp)?
“吹气”——常用的方法,C13和C14尿素呼气试验。检测方式便捷,不费时、不费劲、不费钱,简单吹气就能完成。且具有无痛苦、灵敏度高的特征。“抽血”——血清学试验检测Hp抗体IgG。不受近期用药的影响,且胃黏膜严重萎缩的患者不受影响。但其阳性不一定是现症感染,不能用于根除治疗后复查。如被检测者既往未接受抗Hp治疗,Hp抗体阳性可视为现症感染。胃镜下活检,包括组织学检测、快速尿素酶试验(RUT)、Hp培养和聚合酶链反应(PCR)检测。
感染幽门螺旋杆菌(Hp),如何治疗?
幽门螺杆菌感染的治疗规范的治疗方案是四联药物联合治疗,疗程2周。由于细菌耐药性的出现,现有治疗方案并不能保证百分之百的疗效,选择有效的耐药率低的药物对于提高首次治疗的疗效非常重要,因此建议患者尽可能的在有经验的专科医生指导下治疗。
苏州医院消化内科
苏州医院消化内科包括病房、门诊、内镜中心三个部门,现拥有医生19名,包括博士1名,硕士8名,主任/副主任医师9名,编制床位45张,实际开放床位60张,主要开展各种消化道疾病,包括肝、胆、胰、食道、胃、肠等消化脏器疾病的诊治。
消化内镜中心常规开展普通和无痛胃镜、肠镜检查。现在能够常规独立开展多项三级及四级手术,如胃肠镜下息肉切除(EMR/ESD)、内镜下急诊止血治疗、内镜下食管静脉曲张硬化及套扎治疗、胃底静脉曲张组织胶栓塞治疗、胃粘膜切除、内镜下异物取出、内镜下消化道支架植入、消化道狭窄扩张,ERCP及胆管结石取石、超声内镜诊断和穿刺治疗技术等。
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