北京什么医院看白癜风最好 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/150911/4694665.html敲敲小黑板，今日的内容稍有些专业性，如临床怀疑炎症性肠病或已经确诊的患者，需要更多了解以下知道。炎症性肠病（IBD）是一种病因尚未明确的慢性、非特异性、反复发作的肠道进展性炎症疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。随着全球化进展，中国炎症性肠病发病率越来越高。预计到年，我国的IBD患者将达到万人。内镜检查在炎症性肠病的诊治中发挥重要作用，对疾病的诊断、疾病活动性以及恶变的监测均具有重要意义。消化内镜包括胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜等，其发展可追溯年的历史，主要经历了硬式内镜、半曲式内镜、光导纤维内镜及电子内镜4个阶段。一、消化道是内镜检查主要部位首先我们认识一下人体的消化道，它主要由食管、胃、小肠及结肠组成，其中小肠分为空肠、回肠；结肠分为回盲部、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠。二、炎症性肠病主要临床表现及典型内镜下特征溃疡性结肠炎（UC）主要的临床表现：慢性反复发作的腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重、食欲减退、呕吐等，病程一般持续4-6周以上。典型的UC内镜下表现：病变主要累及大肠，呈弥漫、连续、表面糜烂和浅溃疡，有合并病症者溃疡形态多样及假性息肉形成。克罗恩（CD）主要临床表现：腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成、肠梗阻及肛周病变（肛瘘、肛裂、肛周脓肿）等。典型的CD内镜下表现：病变可累及整个消化道，呈节段性分布，内镜下可见纵行溃疡，周围粘膜正常或增生成鹅卵石外观。病变之间粘膜外观正常，可见肠腔狭窄、炎性息肉。三、哪些患者需要行内镜检查？如何选择内镜检查项目？内镜检查适应症：1、原因不明的腹泻；2、便血超过数周；3、药物治疗无效；4、临床疑似诊断IBD患者；5、IBD患者复查评估病情。四、炎症性肠病内镜随访时间节点溃疡性结肠炎(UC)相关肠癌发生率2%-5%，随着时间的推移，癌变几率也会更大。因此对于患者及医生来说，需要重视对UC患者的随访，复查全结肠镜，以免延误癌症的诊断。就算发生癌变，只要在医生的控制下，早期进行手术，也能控制住病情，也不需要太过于恐慌。内镜随访时间节点：诱导期第3、4个月行内镜复查；维持早期建议第6-12个月行内镜复查；长期稳定期每1-2年内镜复查。合并原发硬化性胆管炎（PSC）患者需每年复查肠镜。克罗恩(CD)是一种慢性进展性疾病，其治疗是一个动态和相对长期的过程，与间接的实验室和影像学检查相比较，内镜检查更直观，在判断炎症改善、评估疗效方面具有独特和不可替代的优势。内镜随访时间节点：合并上消化道病变的患者，建议3-6个月复查胃镜。采用激素-免疫抑制剂治疗者，建议1年复查结肠镜和或小肠镜；采用生物制剂治疗患者，建议6-9个月复查内镜。综上所述，内镜检查是诊断和治疗炎症性肠病的一个重要工具。内镜检查肠粘膜是否愈合可能已成为目前治疗IBD的终点。由于这个原因，IBD患者诊断前及治疗过程中内镜评估至关重要。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
