白癜风用仪器治疗 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/180710/6386837.html自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种以梗塞性黄疸，腹部不适等为主要临床表现的特殊类型的胰腺炎，影像学表现为胰腺肿大和不规则狭窄、血清IgG4水平升高，类固醇激素治疗显著为特征。
1.
自身免疫性胰腺炎有哪些症状？
胰腺表现：3/4患者出现梗阻性黄疸，多为轻中度，也可为重度，可呈进行性或间歇性，约1/3患者会有体重减轻，1/2患者可有糖尿病，2/5患者有非特异性的轻度上腹痛或上腹不适，可向背部放射。
胰腺外表现：AIP是IgG4相关性疾病，除胰腺受累外，还可累及胆管，泪腺，涎腺、腹膜后、肾、肺等，并会出现相应的症状。
自身免疫性胰腺炎该如何预防？
2.
AIP的发生与自身免疫机制有关，但其病因以及发病机制尚不清楚，因此有些诱因无法预防，但保持健康规律生活，戒烟酒，不暴饮暴食，积极治疗高脂血症等可以去除部分诱因。
3.
自身免疫性胰腺炎有哪些症状？
AIP无特异性表现，若出现梗塞性黄疸及腹部不适症状，应行胰腺增强CT/MRI检查，若出现典型性表现，即血清IgG4升高，则可按AIP治疗，若无典型性表现，则需进一步进行胰腺粗针穿刺探查。
4.患病后会进行什么治疗呢？
AIP的治疗以口服激素为主，若激素治疗效果不佳，在确诊的前提下，可换用或联用免疫调节剂乃至利妥昔单抗。
一、口服激素治疗
口服糖皮质激素，一般采取口服，起始剂量治疗2-4周后，结合临床症状、影像学和实验室检查等，如效果较好可逐渐减量，再根据临床表现维持或停药。
二、免疫调节剂和利妥昔单抗
用于激素治疗无效的患者，利妥昔单抗对激素和免疫调节剂抵抗的AIP患者效果良好。
三、熊去氧胆酸（优思弗）
四、内镜介入治疗
诊断不明确或黄疸较重患者会考虑内镜介入治疗，对激素治疗风险较大的患者，会首先行内镜介入治疗缓解黄疸。
五、外科治疗
AIP患者不建议手术治疗，当临床难以排除恶性肿瘤时可考虑手术。
5.自身免疫性胰腺炎有什么需要注意的呢？
1.在使用激素治疗期间，要监测体重、血糖及血钙水平，要限制高热量食物及钠盐摄入，并注意补充蛋白质，多食高钾及清淡食物，适度锻炼。
2.注意观察感染征象，尤其在停药以后，用药期间如有伤口延迟愈合的情况要及时告诉医生。要定期进行眼科检查，远离水痘、麻疹患者，以免因抵抗力下降而感染。
3.基于本病的特点，患者要遵医嘱用药不要擅自停药或减量。
4.出院后应与医生沟通，每月复查，由医生根据病情变化进行激素药量的调整。
患者在饮食上应注意什么呢？
6.
一般在发病的急性期应禁食水，恢复期可以开始逐渐进食，要注意从少到多，从稀到稠。开始可以吃些细软容易消化的食物，如米粥、面汤、鸡蛋羹蔬菜，鲜果汁等，注意少量多餐。
饮食适宜：
1、宜饮食清淡；选择蒸煮等烹饪方式。
2、宜食用易消化、低脂肪食物；如米汤等
3、宜少吃多餐；
4、宜吃富含维生素C的蔬菜、水果；如苹果、西红柿、胡萝卜等
饮食禁忌：
1、忌肥腻食物；
2、忌粗粮、对肠道的食物；
3、忌酸、麻、辣等性食物。
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