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磁共振胰胆管成像(MRCP)同意在回波时候长的图象上比较低记号的范围构造，并显示胆管和胰管中具备长T2时候的高记号静态液体。每每，在轴位和冠状位(同意无误评价范围构造)搜罗一系列向例T1WI和T2WI图象，而后在肝胆管或胰管的种种平面上搜罗厚层(4-5mm)斜冠状面，采取单次2D搜罗，回波时候长。而后搜罗具备各向同性空间分辩率的3D扫描(以同意在职何所需平面中举行再建)，每每在患者解放呼吸下运用膈肌导航来赔偿疏通伪影。而后建设MIP图象。在这类运用中，近来引入的稀薄成像本领能够显著缩小搜罗时候。也能够使工具备胆汁分泌的造影剂(如Gd-BOPTA或Gd-EOB-DTPA)举行CE-MRCP，扫描T1WI3D-FLASH或VIBE序列。
MRCP是一种有代价的成像本领，可用于安排乃至拆除运用电离辐射举行侵占性ERCP(内镜逆行胰胆管造影)。一般胆囊壁在T2WI上体现为低记号细线，在运用造影剂后体现为平均的幽微坚固。由于胆汁盐浓度增进，胆汁自身的记号在T1WI随空肚而增进。胆石症是MR反省中习见的偶发发觉。由于内部晶格中缺乏可挪动质子，胆石在T1WI和T2WI上呈低记号。卵白浓度高的结石可在T1WI上涌现高记号。图68.1A的厚层MRCP图象上存在多个低记号胆结石。胆结石可经过其地位和不够坚固来与瘜肉区隔开，是以对患者俯卧位举行额外成像可有助于辨别这两个病变。MRCP和轴位T2WI图68.1A、B也离别显示壶腹水准孤立性胆总管结石(白色箭头)，上方看来幽微但具备特色性的高记号弧形液平。胆囊瘜肉大概近似胆结石，但与胆结石不同，它的地位与重力方位相悖。急性胆囊炎可经过壁坚固和反响性附近肝实践的坚固来敏锐地探测。
T2WI上可很好地探测到胆囊壁增厚和胆囊范围积液。胆囊减弱伴增厚壁仅轻度、平均坚固是慢性胆囊炎的榜样体现，而壁钙化(T2WI呈低记号)与胆囊癌危急增进关系。胆囊癌体现为不平均坚固的胆囊腔肿块，常伴随关系的壁增厚，
▲图68.1
部分浸湿和淋逢迎肿大。值得留意的是，在T2WI上，腺肌瘤病在增厚的胆囊壁内体现出高记号囊性空间。肝内(外周)胆管癌不该与HCC混淆，由于它们在动态CET1WI上每每血管化不够，由于其纤维成份和促结缔布局增生反响而显示核心推迟坚固。
图68.2A中的肝外胆管癌(白色箭头)在GRET1WI上体现为榜样的中低记号体现。图68.2B中的冠状T2WI将该病变定位于胆总管四周(白色箭头)。(C)厚层MRCP图象可制服由于长TE引发的肿块记号，进而使胆道显像更好，特别是双肩征，这一发觉的特色是在肿瘤层面上素来扩充的胆总管倏忽变窄。导管壁增厚(5mm)也揭示
▲图68.2
胆管癌，其壁不准则性示意浸湿。所谓的Klatskin肿瘤产生在肝管的集合处。如图68.3A，B所示，原发性强硬性胆管炎是胆管癌的一个紧急诱因。
(A)厚层MRCP显示肝内胆管系统内多灶性狭隘和扩充区。外周导管纤维化使肝内胆管树展现修剪后的外面。T2WI上特色性门静脉范围炎症和水肿体现为高记号(图68.3B)，而CET1WI上看来增厚、坚固的胆管壁。肝实践局灶性楔形区高记号可继发于水肿和炎症。肝内胆管系统除外的近似受累揭示原发性胆汁性肝强硬伴肝强硬。肝实践和胆管壁反省结局与习染性胆管炎如同，但胆管扩充更为布满性，且外周胆管四周常看来额外的小脓肿。
胆管错构瘤是良性囊性病变，以其体积小(1.5cm)和百般性而著称。大概涌现反响四周收缩肝实践的薄外周坚固，其外面大概近似于脓肿或变化性疾病。与后者不同的是，未见举行性焦点坚固，范围布局受累稀薄。
胆管囊腺瘤是一种相当习见的胆道肿瘤，紧要位于肝脏内或部份位于肝脏内。但是，沿胆管的任何部位都是大概的。这些病变的直径每每高出10cm，见于体现为腹部肿块和痛楚的中年女性。由于恶性变化大概产生在高达15%的病例中，胆管囊腺瘤被视为恶性肿瘤的前期病变，每每举行手术切除。在MRI上，T2WI和T1WI看来一个孤立的大的多房性囊性肿块，范围有薄的断绝，与水记号等记号。但是，出血、胆汁、浆液或黏液含量增进会致使未坚固序列的记号改革。实性结节或更多的断绝加强大概是恶性肿瘤的目标。
胆总管囊肿和胆管囊性扩充代表先本性胆道反常，每每在诞生后第一个十年诊断，根基上不是基于其余赢得性因为，如炎症或结石或肿瘤引发的胆道阻塞。这些病变的巨细和定位由Todani或Miyano分类进一步断定。Caroli病(Todani型或Miyano型)是一种习见的胆道树反常亚型，体现为肝内胆管交通性梭形和囊状扩充。MRI和MRCP对刻画扩充的胆管段与紧要胆管树的连通情形很紧急。不过，在受影响胆管段内孕育胆泥、结晶或结石的情形下，大概会产生记号改革。
▲图68.3
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