北京中科白癜风医院爱心传递 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/160421/4830977.html胆道炎以胆管发炎为主也叫胆管炎，这种疾病常与胆囊炎同时发生，患者胆汁淤积继发胆管细菌感染是导致胆管炎症的常见原因。病人可能会出现发热、腹痛、黄疸(皮肤、眼白发黄)等症状，严重者会出现感染性休克；根据病情缓急的不同，可以分为急性和慢性两种。
一、胆管炎的症状有什么？一起来了解一下
1、急性胆管炎有哪些危害？
由于急性胆管炎导致胆管感染，胆管粘膜出现充血水肿，加重了胆管的阻塞，胆汁逐渐由清澈变为脓性，胆管内压力不断升高，阻塞近侧胆管逐渐扩大。
由于化脓感染，胆管还可能导致溃疡和胆道出血。即便手术清除梗阻解除了胆管高压，但仍会在肝实质和胆管中留下损伤，这是本症严重的原因。
2、胆结石为什么引起肝脓肿？
在急性胆管炎发生化脓改变后，含脓性胆汁的胆管压力增加，导致肝脏胆汁排出受阻，肝内外胆管胆汁淤积，胆管扩张，肝内小胆管及周围肝实质细胞也可能发生炎症。病情严重时肝细胞大片坏死，形成多个肝内小脓肿。
3、急性胆管炎的症状是什么？
有一个医学术语叫Charcot三联症(腹痛、寒战、黄疸)，这三种都是典型的症状。另外，急性化脓阻塞性胆管炎患者还会出现休克(血压明显下降)，神经中枢系统受到抑制(神志模糊或昏迷)，统称为雷诺兹五联征。
4、怎样早期发现慢性胆管炎？
而慢性胆管炎多为隐秘，无明显症状，常偶尔发现黄疸并进行性加重。病人由于胆管不能完全阻塞，很少有灰白色大便。严重者，如果合并胆道感染，就会出现急性胆管炎(右上腹痛，发热和寒战)。医生看完B超、肝功能等检查后，如果怀疑是慢性胆管炎，可以通过胆道造影检查确定诊断范围。
5、慢性病的危害是什么？
患有慢性胆管炎的病人胆管壁增厚对胆汁的排出有一定的影响。轻病人有不适，易疲劳，厌食，体重下降，腹痛，发热，黄疸，皮肤瘙痒，无门静脉高压症状和体征。危重的病人表现为黄疸、肝脾肿大、腹水、脑病、食管静脉曲张出血等肝硬化晚期症状。
二、导致胆道炎出现的主要原因？来了解一下
1、什么是急性胆管炎的主要病因？
在各种原因引起胆管阻塞、胆汁淤积变成完全阻塞或细菌感染加重时，急性胆管炎就会出现。主要是由于胆管结石及胆道蛔虫引起的，另外还有由于胆管狭窄及胆管肿瘤等病变。在外科急腹症中，严重急性胆管炎是一种死亡率很高的疾病。
2、急性胆管炎的主要病原是什么？
引起急性胆管炎的病原菌几乎全部来自肠道，经壶腹或经胆肠吻合口(胆肠吻合手术的患者，胆管和肠管有吻合口，是胆道与肠道交叉处)逆行进入胆道(正常方向是胆汁通过胆管流入肠道)。血行或淋巴通道也可有细菌进入胆道。病原菌主要为大肠埃希菌、克雷白菌、粪链球菌及某些厌氧菌。
3、什么原因导致慢性胆管炎？
常见的原因是慢性非特异性肝炎。肠道细菌由门脉侵入胆管系统，形成慢性炎症，胆管壁纤维组织增生，导致胆管壁收缩。自体免疫病也是一种重要原因，如果合并有节段性结肠炎、慢性纤维性甲状腺炎、腹膜后纤维炎性硬化症等，当血清中免疫复合物含量高于正常人群时，应考虑发生慢性胆管炎。先天性因素、类圆线虫感染、酒精中毒、石胆酸等都会导致本病发生。
三、胆道炎的病因是什么？来了解一下
1、急慢性胆管炎不需要手术？
通常情况下，急性胆管炎的原则是手术解除胆管阻塞，使胆管压力降低，通畅引流。但是疾病早期，急性单纯性胆管炎，病情不严重时，可先用非手术治疗，以解痉、镇痛。并用抗生素控制感染。
2、手术方法包括哪些主要急性胆管炎？
因为手术的原则是解除引起胆管炎的梗阻，所以外科医师一般力求简单有效，主要是胆管切开探查及引流术。
该手术需要切开胆总管，将胆总管阻塞的部位暴露出来，如果有结石或异物，可以通过手术取出，如果有肿瘤可以切除。接着，把胆总管塞进T管中，把胆汁从T管排出。一般来说，手术的时间是尽可能缩短，一旦梗阻解除，病情会自然恢复。
现在临床上，对有明显胆管扩张的患者，也可先进行经皮胆管穿刺引流术，解除胆道阻塞，病情稳定，症状减轻，肝功能好转后，再择期行手术治疗，这样可以减小围手术期风险。
3、急危重症化脓性梗阻性胆管炎能手术吗？
因急性化脓梗阻性胆管炎，患者病情危重，感染性休克，无法忍受大手术，应尽快处理，稳定病情，血压平稳，腹痛减轻，体温下降，择期行根治手术。经皮胆管穿刺引流或鼻胆管引流术在临床上多采用经内镜逆行性胰胆管造影，以引流胆汁，减轻胆管压力，有助于控制病情。
4、急性胆管炎内镜治疗效果如何？
内窥镜治疗是当前医学的热点，因为不需要开刀，恢复较快。对年龄较小、手术风险较大的患者，可采用内镜治疗。内窥镜治疗主要是将胃镜下延伸至十二指肠，并从胃镜中插管进入十二指肠的胆总管开口处，释放造影剂，以显示胆总管的整体形态，如有结石或其他异物阻塞，可以尝试取石、取异物。如果不能取石或怀疑有肿瘤，可以植入鼻胆管绕过阻塞部位引流胆汁。
在胆管处(总管在小肠开口处附近)，内镜治疗对阻塞最有效。如果梗阻部位较高，或者结石较多，很难取出，一般的成功率就会需要注意的是，阅读患者的CT、MRI、B超等影像资料，基本能判断梗阻部位或结石的范围、数目，如果判断梗阻位置较高、结石多、范围大，一般不用内镜治疗解除梗阻。
5、急性胆管炎术后会有哪些并发症？
急性肝功能衰竭、胆漏、术后胆道出血等并发症较严重，发生率约为1%。急性肝衰竭：表现为精神症状、低钾血症、高热、血压下降等，通常情况下，严重梗阻、感染以及肝硬化等；胆瘘(胆汁流进腹腔):可导致腹膜炎，出现严重的腹部压痛和肌紧张。
我们可以通过自己注意卫生，注意饮食的状态下，预防一下胆管炎，当胆管炎出现的时候，一定要及时就医，情况不严重的时候，可以根据医嘱自行服药，如果情况严重的时候，会进行手术，手术之后一定要注意营养摄入，这样才能够快速康复。
结语：我们可以通过自己注意卫生，注意饮食的状态下，预防一下胆管炎，当胆管炎出现的时候，一定要及时就医，情况不严重的时候，可以根据医嘱自行服药，如果情况严重的时候，会进行手术，手术之后一定要注意营养摄入，这样才能够快速康复。
