治白癜风长春哪家医院好 http://m.39.net/pf/a_4439521.html刘先生，今年43岁，家住山东济南。2年前爬山，突感胸前区闷痛，差点晕倒在地，被医院。冠状动脉造影显示，他两根主动脉血管狭窄，其中一根狭窄率高达90%，另外一根在75%左右。
医生联合会诊认为，90%动脉狭窄血管，需要手术植入支架；75%动脉狭窄血管，病情尚且稳定，可优先采取药物治疗，以观后效。
刘先生始终对75%动脉狭窄血管惴惴不安，担心二次犯病，想申请直接进行支架手术。
医生劝导，动脉狭窄水平尚未达到手术条件，日常生活中谨遵医嘱，坚持服用药物，病情即可得到有效抑制，甚至能够在潜移默化中，缩减狭窄程度。
在医生解释下，刘先生定下心来，决定采用药物治疗，定期复检，观察情况。出院时，主治医生为他开具他汀、阿司匹林、抗血小板药剂、扩充血管类药物、改善心肌代谢等多种药物，并千叮咛万嘱咐，要求他服药1、6、12个月，医院复诊，观察药物控制效果后，再做调配。
服药1个月后复查
刘先生出院回到家，始终战战兢兢，担心病情二次复发，开始有意识放弃爬山、跑步等高强度活动，只是坚持每天晚饭后，下楼散步遛弯半小时，点到为止。
他饮食习惯也有所改善，始终坚持健康饮食，杜绝高油脂类食物，并且按时服用药物，从不敷衍了事。
30天转瞬即逝，医院复查，结果显示，其低密度脂蛋白浓度略高于正常标准，肝功、肾功、血糖等均无异常。
根据检查结果，医生嘱咐刘先生停用改善心肌代谢类药物，其他药剂依旧如常服用，同时给出建议，日常散步，运动程度较轻，可适当将慢跑、太极等列入运动清单。
服药6个月后复查
刘先生血脂指标基本回归正常，低密度脂蛋白浓度低于1.8mmol/L。他向医生如实反映，提高运动强度后，身体也没有出现明显不适症状。
医生对此作出调整，他汀类药物减半，扩充血管制剂暂停服用。
服药1年后复查
刘先生血脂依然稳定，低密度脂蛋白基本回归正常水平。医生建议停用抗血小板凝聚药物，采用“阿司匹林+他汀”联合用药方式。
服药2年后，心脏造影复检
如今刘先生坚持服药2年有余，身体健康情况一直稳定如常。前段时间，他同客户应酬，谈笑风生间，突然感觉上腹疼痛，颈动脉狭窄阴影瞬间涌上心头，他惊慌之余，医院就诊，强烈要求医生复查心脏造影，怀疑是75%动脉狭窄血管在“作妖”。
医生为安抚刘先生心情，安排心脏造影检查，结果却出乎意料，75%动脉狭窄血管在偷偷向良性方向发展，狭窄程度降至70%，其他医学检查显示，他腹部疼痛与肠胃疾病相关。
支架手术有对应条件，并非所有动脉血管狭窄适用
临床医学上，冠状动脉狭窄75%为节点，是判定支架手术适用与否重要标准：
1、冠状动脉狭窄程度高于75%
血管重度病变，动脉粥样硬化严重，斑块不稳定，有血栓生成可能，极容易诱发心肌梗死、心绞痛等心脑血管疾病，普通药物治疗无法达到效果，需要采用支架手术。
2、冠状动脉狭窄程度70%~75%
临床医学定义为“临界病变”，若无心绞痛等明显心脑血管疾病，可暂缓支架手术，优先选用药物控制。
药物控制，能否让动脉血管狭窄程度“减轻”？
动脉血管过于狭窄，会诱发心脑血管疾病，发病原理在于，血液运输通道遭遇“拦路虎”，来回冲刷下，冠状动脉内膜呈现粥样斑块。
斑块不断增生，受到外力因素破裂、脱落，“呼朋唤友”，召集血小板异常凝聚，生成血栓，血氧运输不足，诱发心肌缺血。
动脉狭窄采用药物控制原理：
他汀类药物：改善内皮细胞，修复血管炎症，安抚不稳定斑块“军心“；
抗血小板凝结药剂：顾名思义，阻碍血小板异常凝聚，防止血栓生成；
血管扩充类药物：清除血管垃圾，为血液运输扩充”光明大道“；
阿司匹林：同样能够抑制血小板过度释放反应。
多种药物相互叠加，会促使低密度脂蛋白浓度降低，小于1.8mmol/L时，此类物质会“夹起尾巴”，迅速回转进血液中，不再大肆制造杂质垃圾，粥样斑块便会随之缩小。
特别提醒，斑块形成，胆固醇将无法回缩，由此推断，动脉斑块狭窄程度只能缩减，不可能彻底消失。
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