导语：急性胰腺炎是胰腺的一种炎症性损害，如水肿、出血、坏死等。急性腹痛、发热、恶心、呕吐等是常见的临床表现。大部分病人症状较轻，且有较好的预后。少数病人有多种脏器损害，局部胰脏并发症，病死率较高。经过积极正规的治疗，症状可以得到改善。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方面了解
（一）病因概要
引起急性胰腺炎的因素很多，胆结石和胆管感染是引起急性胰腺炎的重要因素。此外，酒精，胰管阻塞，十二指肠降段病变，外科手术及外伤也可以引起该病。
（二）根本原因
1、胆管病变
胰腺炎的发病原因为胆结石、胆管感染。因为胰管与胆总管在十二指肠壶腹中汇合为一条通路，一旦结石、蛔虫进入壶腹，引起胆管炎症或胆石移位，Oddi括约肌会受到损伤，胰管也会出现高血压。
2、酒类
酒精能刺激胰液的分泌，胰管中的胰液无法将胰液排出，从而使胰管的压力增加，从而损伤腺泡细胞。在胰脏的氧化代谢中，酒精会产生许多活性氧，同时也会刺激发炎。另外，酒精常常是引起胆管病变的原因。
3、胰腺梗阻
胰管结石，蛔虫，狭窄，肿瘤（如壶腹周围癌，胰腺癌）会引起胰管堵塞，并增加管内压力。胰腺分裂症是一种先天性的畸形，主要表现为：胰腺的主、副管在发育过程中不能相互融合，胰液排出，造成胰腺内的引流障碍，从而引起胰腺内的高血压。
4、外科治疗与外伤
腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤后，会造成胰脏严重的血流动力学紊乱，从而导致急性胰岛素综合症。内镜逆行胆胰血管造影（ERCP）可导致十二指肠水肿或高反差压的介入。
5、新陈代谢紊乱
高甘油三酯血症可导致或加剧AP，其原因是胰酶分解甘油三酯所导致的一种有毒脂肪酸，从而导致胰腺微循环及细胞损害。副甲状腺肿瘤及高钙血症可导致胰管钙化，从而使胰酶预先激活。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概要
急性胰腺炎的症状取决于病情的轻重。急性腹部疼痛是最常见的临床表现，腹痛持续，腹胀加剧，可发生循环，呼吸，肠道，肾脏和肝脏。
（二）典型征象
1、腹痛
这是大部分病人的第一个症状，一般都是在左上腹或者整个腹部，有些病人会出现腹痛。早期会出现恶心、呕吐、轻度发热等情况。
2、多脏器急性损害与衰竭
临床上会出现低血压、呼吸困难、腹胀、呕吐、低尿、黄疸、意识障碍等症状。
（三）并发症
1、局部的合并症
(1)胰腺坏死：周围有大量的或局部的胰腺实质坏死。胰腺坏死的类型主要是感染性坏死和无菌性坏死，这要看是否感染。CT扫描对胰腺坏死的早期诊断具有重要意义。
(2)胰腺假性囊肿：病变4个星期后，由于胰腺周围有大量的脓液，这些脓液就会在囊肿壁周围形成。假性囊肿多见于大网膜腔、胃与结肠、胃与肝、或肠系膜。囊肿会导致压迫性症状，体检时会出现鹦鹉热，伴有疼痛。假性囊肿可导致慢性胰源性腹水，在此腹水中，淀粉酶及脂肪酶含量显著增加，可侵犯胸腔、后腹膜、纵隔、甚至颈部。
2、全身疾病
(1)休克：在危重病人中，血压过低、休克是常见的，病人会出现坐立不安、皮肤苍白、湿冷、斑纹、脉搏微弱、血压下降等症状。
(2)消化系统出血：可出现吐血、便血等症状。呕吐是由应激性溃疡、胃黏膜糜烂、或胃黏膜下的多发性脓肿所致。横结肠胰腺坏死可导致大便出血，预后不良。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
如果出现急性腹痛、发热、恶心、呕吐、黄疸等情况，必须立即就诊。体检后需要做血清酶学、C反应蛋白、血常规、血钙、腹部超声、腹部CT等检查。
（二）体格检查
主要症状有：上腹压痛，肠鸣音减弱，脱水。
（三）化学检查
1、血清中的酶检测
(1)血浆淀粉酶：应用AP后，在发病2~12h后，淀粉酶水平开始上升，48h后降低，3~5d。因为淀粉酶在唾液腺中也能生成，因此，如果病人没有出现急性腹痛症状，而血液淀粉酶水平较高，则应将其视为来自唾液腺的淀粉酶。
(2)脂肪酶：发病时间24~72h后，血清脂肪酶水平逐渐增高，7~10d，其敏感性及特异性稍高。
2、C反应蛋白
在发病72h后，C反应蛋白超过mg/L72，说明胰腺组织发生了坏死。
3、血液循环
重症病人的白细胞总数、分级均明显增高，血球容量下降；
4、血钙含量
血钙含量的明显降低提示了广泛的胰腺脂肪坏死。
（四）X线成像
1、腹部超音波
胰胆管造影是一种常用的早期筛查手段，常因消化道积气而影响其对胰腺的解剖结构，但对胆囊、胆管的认识却很少。腹部超声检查通常用于胰腺假性囊肿的诊断、随访和辅助穿刺定位。
2、CT检查
扫描可以帮助诊断胰腺炎，胰周炎症，胸腔炎和腹水。CT检查可帮助判断胰腺的坏死，一般在发生一周后进行。
（五）治法
治疗急性胰腺炎主要有手术治疗、非手术治疗、病因治疗、药物治疗等。
04患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
平时要注意保持良好的情绪，避免不良的生活习惯，医院检查，这样才能及时掌握病情，及时调整治疗。
（二）药物治疗
1、按照医生的要求，足量、疗程用药，不可擅自停用或增加剂量，以免病情恶化或造成不良后果。
2、生长抑素应贮存于阴凉、密闭的地方。
（三）生活操守
1、积极治疗胆管结石、胆道感染等原发疾病。
2、保持放松、快乐、镇定，避免情绪激动、紧张、愤怒等情绪。
3、适当锻炼，防止疲劳。
（四）膳食调养
1、食谱推荐
（1）多吃高蛋白低脂肪的食品等。
（2）提供含有丰富维生素B及维生素C的食品。
（3）少吃多餐。
2、食物禁忌
（1）避免食用油腻、不易消化的肉汤、鸡汤、蘑菇汤等，促进胆汁、胃液、胰液分泌。
（2）禁止油腻的食物，比如油炸的。
结语：只要积极治疗，一般都能痊愈，而且没有任何后遗症。但若合并多脏器损害及局部胰脏并发症，则有较高的病死率。处于危险境地的人有可能丧命。只要及时、有效地处理，就能得到很好地治疗。胆石症在急性胰腺炎的发病过程中起着重要的作用，所以有急性胰腺炎病史的胆石症患者应选择胆囊切除和胆总管探查术。
