医院
医者为大患者为心
前不久，53岁的李女士因呕吐、腹医院就诊，结果被诊断患有胆总管结石和阻塞性*疸。虽然药物治疗能有效缓解症状，但想根治该病，还要接受手术。面对医生给出的两种治疗方案，李女士犯了难。
“其实，ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）取石和腹腔镜胆管取石各有利弊，关键看哪个手术更适合您。”医院业务院长张振立说，ERCP取石是通过十二指肠镜取石，优点是不用开刀，但该手术会损伤位于胆总管末端开口于十二指肠处的括约肌，使这个原本只能让胆汁单向进入肠道的“阀门”出现故障，引发反流性胆管炎等并发症。
而腹腔镜胆管取石手术需要在腹壁上打3个直径不到1厘米的小孔，通过插入相应器械将胆管结石从腹壁上的小孔取出。该微创手术能保留括约肌的结构完整，但不适用于有严重心肺疾病患者。
“考虑到您年纪不算太大，有5年的糖尿病史和20多年的高血压史，还做过子宫切除手术，腹腔镜胆管取石手术对您身体的损伤更小。”张振立说，经过李女士跟家人反复商量，最终决定采取该手术方案。
张振立为李女士进行了严格的术前评估，并设计了详细的手术方案。第二天上午，经过近2个小时的手术，李女士胆总管内直径7毫米的结石被成功取出。随后，张振立将该结石用结石分析仪进行了成分分析，并根据结果为李女士提供详细的饮食和运动指导。
开腹手术与腹腔镜手术切口对比
“真没想到，只通过在腹部上打的3个不到1厘米的小孔，就完成了手术。我当晚就能下床活动了。”李女士开心地说。
医院腔镜外科是洛阳市医学重点专科。技术力量雄厚，微创设备精良，拥有德国产数字高清电视腹腔镜，世界最先进的纤维胆道镜、十二指肠镜、世界一流的美国强生数码超声刀、英国半导体激光、外科能量平台、IMES体内碎石系统、腔镜工作站等。全面开展了肝胆、胃肠、腹壁疝、四肢血管等外科疾病的诊断与治疗。尤其开展的腔镜下保胆取石术、多镜联合复杂肝内外胆管结石取石术、腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、腹腔镜下胆管切开一期缝合术，腹腔镜肝囊肿、脓肿开窗引流术、肝血管瘤切除术及部分肝叶切除术；腹腔镜下甲状腺瘤切除；腹腔镜下胃癌、胃十二指肠溃疡穿孔修补、肠粘连松解、结直肠癌根治术；下肢静脉曲张腔内激光闭塞术；腹腔镜下阑尾切除、疝修补术；腹腔内多种疾病联合手术。其中腹腔镜下保胆取石手术处于河南省领先地位，腔镜下甲状腺切除术、复杂胆道碎石取石技术填补洛阳市空白。
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介Expertintroduction
张振立
业务院长副主任医师外科专家
医院腔镜微创外科首席专家，洛阳市腔镜研究所所长，河南省抗癌协会委员。毕业于郑州大学医疗系，从事临床外科工作30余年，年率先在河南省开展腹腔镜临床应用和研究，倡导和推广腹腔镜技术，在豫西地区享有盛誉，腔镜微创技术在普外、泌尿、胸外、妇科等全方位高水平发展。医院腔镜外科被洛阳市卫计委评定为洛阳市医学重点专科，建成了洛阳市腔镜研究所和培训基地。积累了余例临床手术经验，擅长腹腔镜下胃癌、直肠癌切除、腹腔镜保胆取石、复杂肝内外胆管取石、腹腔镜疝修补等高难手术。撰写专著3部，撰写发表《腹腔镜下胆囊切除术后经验分析》等高质量医学论文20余篇，获河南省科技进步奖3项。
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