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如何解决女性杀手乳腺癌的难题

第四章：预防乳腺癌不可不知的胸部秘密 编者按：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占...  第四章：预防乳腺癌不可不知的胸部秘密 编者按：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。 乳腺癌的病因 乳腺癌的病因一：月经初潮早绝经晚。月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比，乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。月经初潮早，绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。 乳腺癌的病因二：遗传因素。有研究发现，如果其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女，自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性，危险性为常人的3倍。需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传，乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。 乳腺癌的病因三：婚育。流行病学研究表明，女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素，但未婚者发生乳癌的危险为婚者的2倍。专家认为，生育对乳腺有保护作用，但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为，哺乳对乳腺癌的发生有保护作用，主要是对绝经前的妇女。 乳腺癌的病因四：电离辐射。乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段，对电离辐射致癌效应最敏感，而电离辐射的效应有累加性，多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同，具有剂量-效应关系。 乳腺癌的病因五：不健康的饮食习惯。乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的相关。有些公司职员高收入造成高生活水准，形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，结果导致乳腺癌的发病率大大提高。 乳腺癌的发病机制 （1）遗传因素：Li（1988）报道，美国患有软组织恶性肿瘤的年青人，而他们的孩子有的即患乳腺癌，这是乳腺癌综合征。研究证明了女性乳腺中有部分病人是由遗传基因的传递所致，即发病年龄越小，遗传倾向越大。随着遗传性乳腺癌发病机制的深入研究，将来可能会有一定的阐述。遗传性乳腺癌的特点有：①发病年龄轻;②易双侧发病;③在绝经前患乳腺癌病人，其亲属亦易在绝经前发病。 （2）基因突变：癌基因可有两种协同的阶段但又有区别，即：启动阶段和促发阶段。目前对癌基因及其产物与乳腺癌发生和发展的关系，已得出结论为：有数种癌基因参与乳腺癌的形成;正常细胞第1次引入癌基因不一定发生肿瘤，可能涉及多次才发生癌;癌基因不仅在启动阶段参与细胞突变，而且在乳腺癌形成后仍起作用;在正常乳腺上皮细胞—增生—癌变过程中，可能有不同基因参与。 ①放射线照射可引起基因损伤，使染色体突变，导致乳腺癌发生。 ②内分泌激素对乳腺上皮细胞有刺激增生作用，动物实验表明雌激素主要作用于癌形成的促发阶段，而正常女性内分泌激素处于动态平衡状态，故乳腺癌的发生与内分泌紊乱有直接关系。 雌激素、*体酮、催乳素、雄激素和甲状腺激素等，与乳腺癌的发生发展均有关系。乳腺中的雌激素水平比血液中雌激素水平高若干倍。乳腺中的胆固醇及其氧化产物，即胆固醇环氧化物可诱发乳腺上皮细胞增生，且胆固醇环氧化物本身便是一种致突变、致癌、有细胞毒性的化合物。 ③外源性激素，如口服避孕药，治疗用雌激素、雄激素等，都可引起体内上述内分泌激素平衡失调，产生相应的效应。 ④饮食成分和某些代谢产物如脂肪与乳腺癌的关系：由动、植物油引起的高脂血症的小鼠乳腺肿瘤发生率增加。在致癌剂对小鼠的致癌作用的始动阶段，增加脂肪量不起作用，但在促发作用阶段，脂肪喂量增加，肿瘤增长迅速加快。 （3）机体免疫功能下降：机体免疫力下降，不能及时清除致癌物质和致癌物诱发的突变细胞，是乳腺癌发生的宿主方面的重要因素之一，随着年龄的增加，机体的免疫功能尤其是细胞免疫功能下降，这是大多数肿瘤包括乳腺癌易发生于中老年的原因之一。 （4）神经功能状况：乳腺癌病人不少在发病前有过精神创伤，表明高级神经系统过度紧张，可能为致癌剂的诱发突变提供有利条件。 每年一次乳腺检查 乳腺癌多数是由其他乳腺疾病导致的，而且容易与乳腺纤维瘤混淆，纤维瘤是一个良性的乳房肿瘤，用手摸可以感觉瘤体有弹性，用手指可以推动，无痛感。很多女性会担心这些乳腺疾病会转化为乳腺癌，其实大多数良性乳腺疾病都不会出现癌变，但是因为乳腺细胞出现了不正常的发育、增生等现象，所以，这些人群患乳腺癌的危险性也增大。 及早预防、及时检查、及时治疗是应对乳腺癌威胁的最有效手段。用手自查乳腺这种方法，没有亲身体验过的人，可能很难摸得到。因此，为了早发现，早诊断，最好进行乳房X线检查或B超检查。 乳房X线检查（即乳腺钼靶检查）能把细小的钙化捕捉到，检查出未成块状肿瘤的非浸润性癌，但是，乳腺X线有一个弱点，它很难发现乳腺发达（大波）女性的乳腺癌。 对于35岁之前的年轻女性最好选择B超检查，在超声波图像上，乳腺表现为白色，而肿瘤是黑色，因此很容易发现乳腺组织较为致密的女性的癌症。对于超过40岁以上的女性，由于乳腺比年轻的时候小，且组织变得稀松，每年可以做一次乳房的X线检查。 我的乳房两侧看起来不完全一样 这个问题其实没有看起来那么严重，大概有很多女性认真审视自己的胸部都会发现左右两边乳房的确有那么点不对称。就像人的左脸与右脸也无法做到完美对称一样。辛苦一点，多做做运动会有所改变。值得警惕的是其中一侧乳房的大小突然发生改变。这往往意味着大麻烦。一旦发现，立即就医！ 服用避孕药会增加得乳腺癌的风险 不必担心。美国疾病控制和防治中心在对全美近1万名35岁到64岁之间经常服用避孕药的女性进行追踪研究后，郑重声明，即使长期服用，避孕药物也不会增加女性患乳腺癌的风险。 乳腺癌的早期症状有哪些？ 30岁到40岁之间，女性患乳腺癌的概率是1/250；而在41岁到50岁之间，概率增长到1/67。不过，随着早期检测技术水平的提高，乳腺癌死亡率较以往已有大幅度下降。请注意以下乳腺癌的早期症候：乳房中产生新的硬块或者增厚；乳房的大小或者形状变化；皮肤粗糙或者起皱纹；乳房皮肤膨胀、变红或者变暖；乳房有痛点且不随月经周期变化；乳房分泌或分泌物中有血；乳头内陷；一侧乳头发痒、疼痛或者角化。 乳房常常发现有分泌物 乳房有分泌物是一类常见问题。大多数哺育过的女性在乳头周围受到挤压时都会产生液体。但当下面的情况发生时，您最好去医院检查：没有受到外界刺激，自发出现分泌物；经常出现分泌物，且只出现在一侧乳头；分泌物中有血。乳头有血样的分泌物，是比较严重的问题，45%是乳管内乳突瘤，其他原因包括纤维囊肿、乳管扩张或是怀孕末期症状等等，也有15%的可能是乳腺癌。 体育运动可使女性患乳腺癌的概率降低40% 美国Seattle Fred Hucthinson癌症研究中心工作人员、《健美乳房》杂志主编Anne Mc Tiernan博士指出，对于20岁之后参加工作的女性而言，体育运动的效果更加明显。她建议女人们应该每天坚持半个小时的体育锻炼。 亚麻籽对乳房保健也有奇效 没错。在食品中添加一些亚麻籽粉末能够起到预防乳腺癌的作用。研究表明，连续两个月每天食用10克（一汤勺）亚麻籽能够增加血液中乳腺癌抗体，减少乳腺癌促发比率达31%。 乳腺癌有很明显的家族遗传倾向 遗传因素已经被认为是乳腺癌发生的重要原因。如果家族中有人曾经患乳腺癌，那你本身罹患乳腺癌的机会则约为常人的2～3倍。饮食习惯也是乳腺癌重要诱因之一，好食高脂肪类食物的国家，其乳腺癌致病率也较高，因而从饮食观点建议，不妨多食绿色蔬菜、十字花科植物等含纤维质量较多的食物。 嗜酒的危险 每天饮酒超过两次的女性得乳腺癌的可能性将是根本不饮酒女性的两倍。专家指出，酒精不仅会提高雌性激素水平，在乳房细胞中产生更多的荷尔蒙，而且还会破坏免疫系统，而这些都是乳腺癌的诱因。 戒除喝咖啡的习惯也会有益乳房健康 如果你有咖啡瘾，最好还是戒掉。根据研究，咖啡因会提高体内氧化水平，咖啡因此也被怀疑为导致乳房痛和乳腺癌的诱因之一。 健康地打发时间 在繁忙的工作间隙，每天抽出一点时间，做一点适当的扩胸运动不仅仅是为了使胸部的形状更好看，更重要的是能够使胸部的血脉流通，减少患乳房疾病的可能。对于长期伏案工作的职业女性，这一点尤其重要。 乳房肿瘤≠乳腺癌 乳房中如果出现圆形、橡胶质感的硬肿块并不意味着一定是癌症。对绝经前的女性而言，乳房肿瘤中恶性和良性的比率是1：12。大多数年轻女性的良性肿瘤都是纤维性瘤。通常情况下，并不需要做手术切除。但是40岁以上的女性如果有明显的肿块（即使经过乳房照相、超声波或者是细胞学检查认为是良性的变化），都应该切除，并做进一步的病理检验，证实是良性的病变才能放心。 乳腺炎只是一种常见的细菌感染 乳腺炎是一种发病率很高的乳腺感染，最常见的就是哺乳期乳腺炎。发病原因是哺乳期女性的乳腺管道堵塞，积留细菌并感染。通常的治疗方法是热敷、冷敷和服用抗生素。 乳头瘙痒也是乳腺癌的症状吗？ 乳头瘙痒非常讨厌，但如果是两个乳头同时痒，请放心，没有危险。可能的原因是过敏反应或者仅仅是因为皮肤干燥。 乳房为何会出现不名痛感？ 乳房痛并不总是乳腺癌的前兆。如果你的乳房痛，先不必过于紧张，最有可能是乳房上被称做“囊肿”的无害液囊作怪。囊肿的治疗也很简单：用一根针把囊肿刺破，让其中的液体流出，痛感就消失了。乳房疼痛可以分为周期性或者是非周期性。大概有70%的病人属于周期性。周期性的乳房疼痛一般发生在月经周期到来前天，通常是某一边的乳房比较痛，而且会痛到腋下或者手臂。这种情况通常会持续到停经的时候才会完全消失。而非周期性的乳房疼痛发生的年龄稍稍晚一些，大概都是在35岁到45岁的妇女，多数疼痛二三个月以后自然消失。 乳腺癌手术一定要切除乳房吗？ 近年来，因为放射线治疗机器及工艺的进步，早期乳腺癌的治疗已不必切除乳房，多数也不必做化疗，乳腺癌不再等于失去乳房。对于早期乳腺癌的治疗，可以只切除局部肿块及周围部分正常乳腺组织及同侧的腋下淋巴腺，手术以后加以放射线治疗来代替乳房切除的方法。两种不同的治疗方案都有相当好的结果。 运动内衣 合体的运动内衣不仅会使你运动起来得心应手，更重要的是它能保护你的身体。 由于乳房没有骨骼和肌肉的支撑，任何剧烈的运动都会使乳房的组织支撑结构受到震动而下垂，这些甚至还会引起乳房病症。专家推荐：运动时应选择款型设计上强支撑和收束性好的运动内衣。 一般用于乳腺癌治疗的两种药物 如今，现代治疗手段的提高使乳腺癌不再是一种闻之色变的绝症。通过应用西药它莫西（Tamoxifen），可以阻断雌性激素对被感染细胞的作用，从而使乳腺癌的死亡率降低50%。初步研究表明，另一种叫anastrozolede的药物也是通过降低体内雌性激素的分泌，来治疗绝经后女性的乳腺癌，效果与它莫西芬一样，甚至副作用更小。 超声波成像检查的使用 现代医学已经可以用超声波来确定乳房肿瘤的硬肿块，并形成三维图像供研究用。由于亚洲女性乳房内组织较致密，脂肪较少，尤其是年轻妇女，所以更适合用超声波检查。 每月一次自查 每月抽出一点时间，在沐浴之后平躺下来，认真做乳房自我检查。 最佳时间则是在生理周期开始之内的7天，或者结束之后第4天。无论如何，关爱自己都是每个聪明女性应有的态度--80%有触感的乳腺肿瘤都是被患者自己发现的。 为了胸前美丽，试试做一个徒步族 就算是平日忙得不可开交，没有专门的时间做运动，但在日常生活中总有办法增加运动量。好像是搭电梯回家或上班，其实你可以早点出电梯，再徒步走上几层楼到达目的地，又或是早点下车徒步回家，这些已经是很好的运动机会。整个身体的血液流通畅快了，乳房的健康也就有了保障。 乳房X光造影并不是检查乳腺癌的完美仪器 乳房X光造影常常被用来判断乳房是否发生病变，但它的诊断率只有8成左右。利用X光造影做乳腺癌筛检，仍有年龄上的限制。太年轻就每年接受乳房X光造影，也可能对乳房产生负面影响，在美国，建议岁间每年做一次基础检查；岁每年做一次X光乳房检查；50岁以上每年1次；到了65岁以上则停止筛检。 总结：乳腺癌是现代女性最容易发生的疾病，而且发病年龄也逐渐减小，所以定期预防检查就很重要。如果有条件的，只要是成年女性，最少两年需检查一次乳房。多关注自己的胸部，关注健康。