胆总管狭窄

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冠心病患者植入的支架会生锈吗放置支架后应 [复制链接]

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支架植入术给冠心病患者带来福音,也就是把狭窄的血管和腔道打开,维持局部血液畅通。不过也有一部分患者却存在很大的疑问和焦虑,那就是植入的支架长时间后会不会生锈,不妨来具体了解一下。

冠心病患者植入的支架会生锈吗?

大多数情况下支架是合金的,属于铬钴合金,在支架表面有药物涂层,药物在体内缓慢的释放。一般植入支架后并不会生锈,也不会断裂、移位和打折,所以完全不用担心。支架植入冠状动脉后,通过扩张球囊把支架紧紧贴合在血管内壁,支架管径跟血管内径差不多,再加上血管有一定的弹性收缩力,手术成功就不会出现移位和脱落的情况。

冠心病患者该如何选择支架?

1、药物涂层支架

药物涂层支架是在支架上涂抹能抑制细胞增生的药物,一般植入支架三个月左右药物缓慢释放,维持支架畅通,防止再次狭窄。新生代的药物洗脱支架进一步改良,减少药物剂量,缩短药物在体内释放时间,同时生物相容性良好,降低血栓生成几率。

2、金属裸支架

虽然放置金属裸支架后血管再狭窄的风险较高,金属裸支架已慢慢被药物涂层支架取代,不过金属裸支架并不是没有任何优势。第一,血管比较粗,血管再次狭窄的风险小;第二,有高出血风险的冠心病病人,身体无法耐受长时间抗血小板治疗,或无法耐受短期中断抗血小板治疗,这两种情况下推荐金属裸支架。

3、生物可降解支架

生物可降解支架能在体内逐渐溶解,最后被机体吸收,防止支架长期在血管中存留而诱发局部炎症反应。随着支架逐渐被身体吸收,血管舒张功能也逐渐恢复。

冠心病患者放置支架后应定期做哪些检查?

1、心电图

冠心病患者植入支架后应定期做心电图检查,能了解心跳次数和节律,看看有没有出现心律失常。若手术前ST段上抬的心肌梗死,手术后三个月ST段仍然上抬,极有可能生成了室壁瘤,还需进一步做心脏彩超检查明确诊断。

2、血常规

植入支架后患者需长期服用阿司匹林,防止血小板聚集,避免血栓再次生成。不过此类药易增加出血风险,因此用药期间应定期检查血常规,看看血色素有没有下降。

3、肝肾功能

植入支架后患者服用的药物较多,如B受体阻滞剂、调脂药和降血压或降血糖药物以及抗血小板聚集药等,几乎所有的药物都经过肝脏和肾脏代谢,因此应定期复查肝肾功能。

4、血脂

植入支架后大部分患者伴有血脂代谢紊乱,需长时间服用调脂药,所以应定期监测血脂,把总胆固醇和坏胆固醇降到最佳状态。

温馨提示

总而言之,冠心病植入支架后应做好全方位护理,严格按照医生嘱咐服用药物。康复期间若出现难以解释的胸痛和胸闷,医院复查肌酐蛋白和心肌酶。若手术后有心肌梗死,那么应每6个月复查一次心脏彩超。

家庭医生在线专稿,未经授权不得转载

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