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28岁小伙心血管狭窄超70,医生却说不 [复制链接]

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导语:心脏支架,又称冠状动脉支架,是心脏相关手术中常用的医疗器械,一般用于疏通心脏血管,保证血液泵出和循环流通,继而维护住人体的健康和生命体征。也正是心脏支架的广泛性,很多心脏类疾病,大家都会联想其利用植入支架来治疗,以期获得更好地治疗效果。

心脏支架最少出现在20世80年代,经历了金属支架,镀膜支架,可溶性支架等发展历程。但一直被人误解的是,并不是所有的疾病情况,都适用于支架,或者换一种说法,支架对于心脏类疾病,并没有大家想象中的那种必要性。即便是对于特定的心血管狭窄类疾病来说,也是一样。接下来以一个病患的心脏血管病例为大家说明:

01“一28岁小伙心血管狭窄超过70%,医生仍然不建议使用支架”

这名病患姓王,我们一直喊他小王。小王在几个月前,在一次加班回家的过程中,爬楼梯突然感觉到心慌,脚轻的症状,但是短时间就过去了,因此没有太在意。

但是在持续加班一个月以后,小王心慌,头晕的现象出现的越来越频繁,甚至有的时候走路都要摔倒,医院做了冠状CTA,发现心脏左侧的一根血管存在不稳定软斑块,有70%左右的狭窄率。

在心脏造影检查以后,小王已经认定自己患得冠心病,并且准备接受支架治疗了。可以医生却并没有认同小王的看法,并没有给小王植入支架的打算。

02为什么医生并不同意给小王植入支架?

根据后续对医生的询问,得到了以下3个原因:

原因一:小王的冠心病属于初期

虽然在大家的认知中,心脏血管狭窄70%,已经是非常严重的情况了。但是根据医学的相关界定,冠心病的判定为75%狭窄50%。换句话说,医院一系列的综合症状评定,小王属于冠心病初期的症状,的确存在一些例如头晕,心悸等轻微临床症状。

也正是因为如此,再根据心脏造影检查,发现小王自身心脏侧支循环建议,更降低了心脏支架的必要性和需求性。因此医生更建议小王进行服药和饮食规制的调整,慢慢的对初期的冠心病进行稳定治疗。

原因二:小王并没有明显的急性症状

对于大部分急性冠心病的患者来说,血管中的堵塞物突然散开,然后堵塞血管,心脏供血堵塞,会出现例如晕倒,休克等症状。

对于此类的心脏血管狭窄的患者,为了尽快的疏通血管,植入支架来抢救患者的生命,就显得非常必要。

但是对于小王来说,其本身并没有产生这种非常明显的生命威胁症状,并且心脏中的堵塞物也没有散开且完全堵塞血管,使用药物和后续生活配合治疗,是完全可行的。因此并不需要花费大量的精力进行支架的植入。

原因三:血管内超声难度较高

在放入心脏支架之前,往往都会先进行一种叫做血管内超声的项目,简称FFR。

首先,这个项目所需要的大型设备,医院都拥有的,另外,FFR检测的价格比较昂贵,高达几万元。这也是心脏支架植入价格高昂的原因之一。

有这样的种种困难原因加持,并且小王本身的病情严重等级没有达到心脏支架的植入水平,自然医生也不赞成心脏支架的植入计划,这也是合乎情理,情有可原的。

总而言之,大家需要明白的是,虽然心脏支架用途广泛,清理血管效果很好,能够挽救很多急性心脏病人的生命。但是使用的时候,也要看病症,看场合,将其用在最合适的地方,不同病症程度的病人,自然也要采取不同的治疗手段才行。

但话说回来,如果小王心脏血管狭窄的症状一直不进行治疗,或者其一直保持不健康的生活习惯,堵塞持续在血管中累积,冠心病加重的确会给小王带来生命隐患。因此,大家一定要学会预防此类心脏血管病症,从小王的教训中吸取经验,更好的维持我们自身的健康。

03小王患得心脏血管狭窄,是因为哪些原因?

存在长时间熬夜的习惯。上文有提到,小王经常加班,这就代表其熬夜得时间非常多。

身体里的器官和血管,在夜晚睡觉时,都是会开启自身自愈能力的,也就是修复长久以来的创伤,并且清理器官和血管中的杂质。

如果经常熬夜,就意味着血管和心脏长时间得不到自我调节的时间,杂质和淤积越聚越多,自然心脏血管堵塞的概率也会大大提高。

小王有家族的冠心病史。根据小王的阐述,自己的舅舅曾经就因为冠心病而住过院。

根据医学相关的研究,冠心病是存在一定的遗传性的,也就是小王的基因中,也存在一定的冠心病趋向,因此在例如熬夜等外界因素的影响下,患得冠心病,心脏血管狭窄的概率也会更高。

也正是因为如此,希望大家能够熟知遗传病所带来的隐患,如果加重的确存在冠心病等遗传趋向,一定要对相应的器官做好防护工作,平日里饮食和生活也要记得进行调整,更好地守护自身的健康。

结语:心脏支架固然是挽救急性心脏病人的好方法,但也并不是适用于所有的心脏类疾病,还请大家能够认识清楚支架的用途以及各类心脏疾病的产生原因和治疗方法,才能更有利于我们守护自身未来的健康。

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