胆总管狭窄

注册

 

发新话题 回复该主题

诊断癌症做哪些检查这9种检查很全面了这 [复制链接]

1#

医院看病时,经常会做一系列检查,验血、拍CT、B超、X光是我们比较熟知的。那么,对于癌症的诊断,都要做哪些检查?今天我们以胰腺癌为例,为大家详细介绍9种检查方法,和这些方法对应了哪些诊断指标,纯干货,可以收藏。

1、血常规

血常规是一种常见的检查方式,胰腺癌患者中有30%可有轻、中、重度贫血,血红蛋白多在g/L以下,最低可达30g/L。

2、大便检查

胰腺癌患者若凝血机制障碍,胃肠道出血则大便呈棕褐色或黑色,约50%潜血试验强阳性或阳性,粪、尿胆素缺乏。

3、血生化检查

胰管阻塞早期,血清淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶可升高,如有腹水时,腹水淀粉酶也增高,晚期胰腺组织纤维化分泌减少可不再增高,如胰岛被癌瘤破坏,血糖升高,糖耐量减低。

癌胚抗原(CEA)、胰瘤胚抗原(POA)、胰腺相关抗原(PCAA)、胰腺特异抗原(PaA)、癌相关抗原(CA19-9)增高时对诊断胰腺癌有参考价值。

消化道CA19-9诊断胰腺癌的敏感度达81%,特异度达91%~95%。

肝功能不正常多见于胰头癌,常由阻塞性黄疸所引起,y-GT、SGPT、AKP均可有增高,特别是y-GT增高有一定意义,胆红素也可持续增高。

4、胰腺外分泌功能检查

置入十二指肠导管于十二指肠后,用试餐法或静脉内注射促胰腺素和促胰酶素刺激胰腺分泌。在一定时间内吸出十二指肠液测定胰液分泌量(检测蛋白酶、糜蛋白酶分泌容量,碳酸氢根量)。胰腺癌时胰腺外分泌功能减低。

5、B型超声检查

B型超声检查能发现2cm以上的肿瘤,诊断胰头癌达94%,体尾癌70%。胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤,间接所见往往成为发现小胰癌的线索,如扩张的胰管、胆管等。

除主胰管外,还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张,如钩突部胰管扩张。超声内镜因超声探头仅隔胃、十二指肠壁对胰腺体尾和头部扫描,不受胃肠道气体干扰。所以,可清晰地描出胰内结构,发现早期病变。

6、x线检查

①胃肠钡餐可显示胃窦至十二指肠的各种改变。如压迹、肠壁僵硬、肠腔狭窄。十二指肠环增大或降段呈反“3”字征等。

②内镜胆胰管造影能观察胃和十二指肠黏膜的改变。造影可显示胆总管扩张和狭窄及胰管的梗阻或变形等。

③经皮穿刺胆管造影,主要用于黄疸患者。可显示胆总管下段改变,并可插管引流胆汁以减轻黄痘。

④选择性腹腔动脉造影,可显示肿瘤造成的血管弯曲、移位、中断或缺损区等。

7、核素检查

用7Se-蛋氨酸做胰腺扫描,肿瘤为稀疏(冷)区;用6Ga胰腺扫描,肿瘤为密集区。

8、CT检查

CT检查为目前诊断胰腺癌的主要方法,能发现1cm以上的肿瘤,诊断准确率达91.4%。CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系,但直径2cm的胰腺肿块约1/3不能发现影像学改变。

9、磁共振成像(MRI)检查

MRI可显示胰腺轮廓异常,根据T加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯和转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描,是胰腺癌手术前预测的较好方法。

-TheEnd-

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题