胆总管狭窄

注册

 

发新话题 回复该主题

特别报道新突破不开刀巧取胆结石 [复制链接]

1#

“之前听说胆总管内的结石都要开刀才能取出,没想到这次连伤口都没有就把石头取出来了。”患者艾麦尔爷爷高兴地跟前来探望的亲属说。

11月16日,医院消化科完成了首例ERCP手术,在不开刀的情况下,为64岁的老人顺利取出了胆总管结石,解除了胆总管梗阻及老人的疼痛,目前病人康复中,患者及家属非常满意。该手术的实施也标志着在医院可以通过微创手术给予解除胆结石,同时该手术也填补了我院ERCP治疗胰胆疾病的技术空白。

患者艾麦尔,64岁,近1个月来常在餐后感觉腹痛腹胀,中上腹部疼痛明显,每次持续1-2小时左右,偶有恶心、呕吐,遂到我院消化科住院治疗。经过对病情仔细分析,反复讨论,明确诊断,消化科邀请浙江专家冯玉良,在消化科郭雄主任、杨霜冰副主任的紧密合作下,为患者进行ERCP微创手术。手术全程基本无痛苦,无手术伤口。该患者有三枚大小约1.0*1.0、1.2*1.2、1.6*2.0结石,因结石较大,为患者放置胆道支架,患者疼痛完全解除,无特殊不适。

什么是ERCP

据消化科副主任杨霜冰介绍:ERCP是经内镜逆行胰胆管造影术,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术。ERCP相比于普通的外科微创手术,具有不开刀,创伤小,手术时间短,并发症较少,住院时间短,病人恢复快的优点。适用于大部分胆总管结石患者、无手术机会的胆管恶性肿瘤和胰腺恶性肿瘤合并梗阻性*疸的患者。凡胆总管结石、化脓性胆管炎、恶性胆道梗阻、假性胰腺囊肿等以往需外科治疗的病例,现在均可以通过内镜处理,疗效满意。

ERCP技术的优势

ERCP术是一种微创手术,代表了现代微创手术理念的发展趋向,已成为众多胆管胰腺疾病首选的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面,有着明显的优势。

经人体自然管道,体表无伤口。患者无需开刀,避免了伤口感染和术后疼痛。

恢复快、并发症少,一般术后三天就能出院。减少了住院费用。

胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的金标准,确诊率高。ERCP能清楚的得到一个“胆管树图像”。明确胆总管结石的分布、胆管狭窄的部位、性质及程度、有无胆管畸形,更能早期发现壶腹癌。

生理干扰轻,患者无痛苦。手术操作时间短,减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化,老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者,更适宜。

ERCP+EST适应人群适应症

1.胆道梗阻引起的*疸

2.临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患(如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等)

3.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等

4.原因不明的胰腺炎

5.Oddi括约肌测压

6.胰管或胆管的组织活检

7.胆管结石患者。

同时,杨霜冰副主任也提醒胆囊炎、胆结石的病人在饮食上一定要清淡,不能暴饮、暴食、禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇、油煎油炸食物、酒类,慎用止痛药(止痛后会掩盖病情,造成错误的判断引起误诊)。睡前喝杯开水,多喝水可以促进排尿畅通,稀释尿液成分,可以有效地防止胆结石形成。如有发烧、剧痛医院去,避免病情进一步加重。

\我院第二例ERCP微创手术/

又讯:在我院成功进行第一例ERCP(经十二指肠逆行胰胆管造影)后,11月18日,我院又成功为一例胆源性胰腺炎、化脓性胆管炎患者成功进行了ERCP+EST+取石+ENBD术,术后患者恢复良好。

执行主编:陈婉仪责任编审:刘雪莲技术编辑:曹飞陈晓龙

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题