消化系统各个器官的职责 [复制链接]

之前的文章《便秘，了解一下》在介绍“便便的形成过程”时，简单提了下消化系统。

→食物进入嘴巴

→通过食管进入胃里

→胃消化食物

→胆汁+胰液帮助消化食物

→小肠进一步消化吸收

→食物残渣进入大肠

→粪便经过直肠到达肛门

本篇文章会重点介绍各个消化器官的职责，包括口腔、咽、食管、胃、胰、肝脏、小肠、大肠。

消化系统概观

消化是食物在消化道内被加工处理分解成“小分子物质”的过程，它有两种方式：机械性消化和化学性消化。机械性消化负责把食物由大块变成小块。化学性消化是在消化酶的作用下，把大分子变成小分子。通常情况下，这两种消化是同时进行的。

吸收是“小分子物质”通过消化道进入血液和淋巴液的过程。小肠是消化和吸收的主要场所，胃也能消化和吸收。

1.口腔

食物经咀嚼后与唾液合成团，再经咽和食管进入胃里。口腔主要进行的是机械性消化，伴随着少量的化学性消化，且能反射性地引起胃、肠、胰、肝胆等器官的活动，为后面的消化做好准备。

唾液中的绝大部分都是水，同时还含有淀粉酶、溶菌酶和黏蛋白等。淀粉酶可促使淀粉分解成麦芽糖，增强消化。溶菌酶可杀灭进入口腔的微生物。黏蛋白可保护胃黏膜，增加胃黏膜的抗腐蚀性。

唾液淀粉酶仅在口腔中起作用,当进入胃里和胃液混合之后,PH值的下降会致其迅速失活

唾液由唾液腺分泌，口腔有大唾液腺和小唾液腺两种。小唾液腺散于口腔粘膜内，有唇腺、颊腺、腭腺、舌腺四种腺体。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺，它们是位于口腔周围的独立器官，其导管开口在口腔。腮腺最大，舌下腺最小。

唾液的分泌量受大脑皮层的控制,也受饮食/环境/年龄/情绪的影响

2.咽+食管

咽是消化管从口腔到食管之间的必经之路，也是呼吸道中连系鼻腔和喉腔的要道，因此，咽腔是消化管和呼吸道交叉的部分。它位于鼻腔/口腔/喉的后方，其下端通过喉与气管和食管相连，是食物和空气的共同通道。咽腔的前方自上而下分别通入鼻腔、口腔和喉腔，因而可将咽腔分成鼻咽腔、口咽腔和喉咽腔。

咽全长约为12厘米.鼻咽腔最宽大,约宽3.5厘米.喉部移行于食管处最狭窄,约宽1.5厘米

当吞咽食团时，咽后壁前移，封闭气管开口，防止食物进入气管而发生呛咳，此时食团进入食管。食管不是直直地下到胃部，它有三个生理性狭窄。第一狭窄位于食管的起始处，大约在第6颈椎体下缘水平。第二狭窄位于食管在左主支气管的后方与其交叉处，大约在第4-5胸椎体之间水平。第三狭窄位于食管通过膈的食管裂孔处，大约在第10胸椎水平。

食管（前面观）

胃是弯曲在食管周围的，这种开在侧边的通道口能阻止胃液回流到口腔。如果胃酸过多或者深夜饮食过量，胃就有可能膨胀，导致胃液漫到食管。食管比较敏感，它内壁的保护性不及胃部，所以，胃食管反流可能会引起食管慢性发炎，甚至癌变。

贲门的收缩可防止胃部食物逆流到食管中

呕吐/嗝气/吐痰也能帮助我们将有害物质排出体外

3.胃

胃的上端通过贲门与食管相连，下端通过幽门与十二指肠相连。胃的肌肉由纵状肌肉和环状肌肉组成，内衬粘膜层。肌肉的收缩形成了胃的运动，粘膜层则具有分泌胃液的作用。

在胃的内壁上有一层起保护作用的黏液，它能避免胃壁与胃酸和消化液接触而受损。一旦保护膜受损，胃部就会发生溃疡，即胃壁上有擦伤或者坑洞。有时溃疡会腐蚀多层胃部组织，深至血管，造成消化道内出血。

幽门螺旋杆菌是胃溃疡最常见的致病原因

压力过大,精神过度紧张的人也容易得胃溃疡

胃的运动

容受性舒张。胃在充盈状态下体积可增大到~毫升，这让胃很容易地接受食物，而不引起胃内压力的增大。其生理意义是让胃容量能适应食物的大量涌入，从而完成储存和预备消化食物的功能。

紧张性收缩。胃被充满之后，就开始了它持续较长时间的紧张性收缩。在消化的过程中，紧张性收缩逐渐加强，使胃腔内有一定的压力，这种压力有助于胃液渗入食物，同时也能协助推动食物向十二指肠移动。

蠕动。胃的蠕动是从胃的中部开始，有节律地向幽门方向进行。其作用是让食物与胃液充分混合（以便胃液发挥其消化作用），并将食物以最适合小肠消化和吸收的速度向小肠排放。

胃液

胃液是透明的淡黄色酸性液体，PH为0.9~1.5，组成成分有胃酸、胃蛋白酶、黏液和内因子。

PH是指氢离子浓度指数.P来自德语Potenz,意思是浓度.H,Hydrogenion代表氢离子

胃酸由盐酸构成，是胃粘膜的壁细胞分泌的。其主要功能有：激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶；维持胃内的酸性环境，为胃内的消化酶提供最合适的PH，并使钙铁等矿质元素处于游离状态，以利于吸收；杀死随同食物进入胃内的微生物；造成蛋白质变性，使其更容易被消化酶分解。

胃蛋白酶可对食物中的蛋白质进行简单地分解，主要作用于含苯丙氨酸或酪氨酸的肽键，形成脲和胨，但很少形成游离氨基酸。当食糜被送入小肠后，随PH升高，此酶迅速失活。

粘液的主要成分为糖蛋白。它覆盖在胃细胞膜的表面，形成一个厚约μm的凝胶层，具有润滑作用，使食物易于通过。粘液还保护着胃黏膜不受食物中粗糙成分的机械损伤。粘液为中性或偏碱性，可降低胃酸酸度，减弱胃蛋白酶活性，从而防止胃酸和胃蛋白酶对胃细胞膜的消化作用。

内因子由壁细胞分泌，可以和维生素B12结合成复合体，可促进回肠上皮细胞吸收维生素B12。

小肠分为十二指肠,空肠,回肠三部分

4.肝脏

肝脏除了分泌胆汁之外，还对人体制造蛋白质发布控制命令。肠胃吸收的许多食物养料都会进入肝脏，参与人体的运作，比如凝血和积累糖类，以便在需要快速爆发能量时使用。

毒素会损害肝，比如酒精、一些清洁剂的气味、感染、不洁的食物或输血。皮肤发黄或尿色发暗都是肝脏受损的信号，预防肝炎的最佳方法是每天喝酒绝不得超过两杯、尽量少吃药、性接触时要有防护意识、不要在通风差的地方滥用喷雾清洁剂。

病毒性肝炎，通过“输血”传播的概率很大，肝炎的传染概率是百分之一（艾滋病是五十万分之一）。如果有人被染上病毒的针刺到，患肝炎的可能性是四分之一（患艾滋病的是两千分之一）

5.小肠内消化和吸收

小肠是食物消化和吸收的主要器官。在小肠内，食物受胰液、胆汁及小肠液的化学性消化，绝大部分营养成分也是在小肠里吸收的。未被消化吸收的食物残渣，由小肠进入大肠。

小肠位于胃的下端，长约5~7米，从上到下分为十二指肠、空肠和回肠。十二指肠长约25厘米，中间偏下的肠管稍粗，称为十二指肠壶腹，这里有胆总管的开口，胰液及胆汁经此开口进入小肠，开口处有环状平滑肌环绕，起括约肌的作用，防止肠内物返流回胆管。

十二指肠壶腹是接收“胰液”和“胆汁”的入口所在

胰液的分泌

胰液是由胰腺的外分泌腺分泌的。胰液进入胰管，流经胰管和胆管合并而成的总胆管（位于十二指肠壶腹处）进入小肠。

胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分，外分泌腺分泌胰液，内分泌腺可调节血糖

胰液为无色无嗅的弱碱性液体，PH值为7.8~8.4，含水量类似于唾液。无机物主要为碳酸氢盐，其作用是中和进入十二指肠的胃酸，使肠细胞膜免受强酸的侵蚀，同时也提供了小肠内多种消化酶活动的最适PH值。有机物则为由多种酶组成的蛋白质，比如胰淀粉酶（α淀粉酶）、胰脂肪酶类（胰脂肪酶/磷脂酶a2/胆固醇酯酶和辅脂酶）、胰蛋白酶类（内肽酶/外肽酶）等。胰腺细胞最初分泌的各种蛋白酶都是以无活性的酶原形式存在的，进入十二指肠后被肠致活酶所激活。

胰液可帮助消化糖、脂肪、蛋白质，特别是脂肪

除上述三类主要的酶外，胰液中还含有核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶。胰液中的所有酶类的最适PH值为7.0左右。

胆汁的分泌和排泄

胆汁是由肝细胞合成的，储存在胆囊里，经浓缩后由胆囊排出至十二指肠。

胆汁是一种金黄色或橘棕色有苦味的浓稠液体，其中除含有水分和钠钾钙、碳酸氢盐等无机成分外，还含有胆盐、胆色素、脂肪酸、磷脂、胆固醇和细胞蛋白等有机成分。胆盐是由肝脏利用胆固醇合成的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形成的钠盐或钾盐，是胆汁参与消化和吸收的主要成分。

一般认为，胆汁不含消化酶。胆汁的作用有：胆盐可激活胰脂肪酶，使后者催化脂肪分解的作用加速。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，使脂肪乳化呈细小的微粒，增加了胰脂肪酶的作用面积，使其对脂肪的分解作用大大加速。胆盐与脂肪的分解产物如游离脂肪酸、甘油一酯等结合成水溶性复合物，促进了脂肪的吸收。通过促进脂肪的吸收，间接帮助了脂溶性维生素的吸收。

胆汁是帮助胰液在小肠内消化和吸收“脂肪”的小可爱

此外，胆汁还是体内胆固醇和胆色素代谢产物排出体外的主要途径。

小肠液的分泌

小肠液是由十二指肠腺细胞和肠腺细胞分泌的一种弱碱性液体，PH约为7.6。小肠液中的消化酶包括氨基肽酶、α-糊精酶、麦芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶、磷酸酶等。主要的无机物为碳酸氢盐。小肠液中还含有肠致活酶，可激活胰蛋白酶原。

6.大肠的消化吸收功能

人类的大肠“没有”重要的消化活动，大肠的主要功能在于吸收水分，同时也为消化后的食物残渣提供临时储存场所。通常情况，大肠并不进行消化，大肠中物质的分解也多是细菌作用的结果，细菌可以利用肠内较为简单的物质合成B族维生素和维生素K，但更多的是细菌对食物残渣中未被消化的碳水化合物、蛋白质与脂肪的分解，所产生的代谢产物也大多对人体有害。

咳咳，大肠就是来“制造”和“存储”便便的

大肠中的细菌活动

大肠中的细菌来自空气和食物，它们依靠食物残渣而生存，同时分解未被消化吸收的蛋白质、脂肪和碳水化合物。

蛋白质首先被分解为氨基酸，氨基酸或是再经脱羧产生胺类，或是再经脱氨基形成氨，这些可进一步分解产生苯酚、吲哚、甲基吲哚和硫化氢等，是粪便臭味的主要来源。碳水化合物可被分解产生乳酸、醋酸等低级酸以及二氧化碳、沼气等。脂肪则被分解产生脂肪酸、甘油、醛、酮等，这些成分大部分都对人体有害，有的还可能引起人类结肠癌。

大肠辛苦分解的代谢产物大多“有害”，还是及时排出体外的好。关于便秘的日常护理，详见《便秘，了解一下》，里面介绍了便便的形成过程、肠胃的位置关系，以及腹部按摩+肌肉训练、饮食注意事项

可溶性膳食纤维能加速这些有害物质的排泄，缩短它们与结肠的接触时间，可预防结肠癌。

纤维

纤维可以让消化后的食物成块并松软，让食物更轻松地通过结肠，而不用对肠道施大力挤压，能一定程度上避免憩室炎和痔疮的发生。

肠壁由里到外是黏膜层、肌肉层及浆膜层等。憩室是肠黏膜层因肠内压力长期过高而被压入结肠肌肉的格状结构中而形成。憩室本身并不会造成任何问题，但如果其开口被阻塞，就会形成憩室炎，导致腹痛/便秘或腹泻/便血/发烧或寒颤/恶心并呕吐等

只有植物类食品中含有纤维。纤维基本上是无法消化的，它虽不含热量，但能让人产生饱腹感，这有助于防止过度进食。

纤维有可溶性纤维和不溶性纤维两种类型，它们都对人体有益。不溶性纤维不易溶于水，也不会被肠道细菌分解，它不能降低人体的胆固醇含量，但对消化系统还是有益的。不溶性纤维常见于橙、葡萄干、果干、甜马铃薯、豌豆和绿皮西葫芦，特别是在全麦或全谷类面包中含量较高。可溶性纤维溶于水，能调节新陈代谢和消化作用，可以稳定人体的血糖值。它常见于谷类，例如燕麦、大麦和黑麦，豆类中也有可溶纤维，如蚕豆、豌豆和扁豆，一些麦片中也有。

总结

牙齿将食物磨碎

舌头将食物和唾液充分混合

唾液淀粉酶分解淀粉

牙齿+舌头+唾液

机械消化+少量化学消化

唾液和唾液腺

消化管和呼吸道的交叉部分

三个生理性狭窄

胃食管反流会刺激食管

储存和搅拌食物

胃蛋白酶分解蛋白质

盐酸激活酶,消化食物,杀死细菌

黏液保护胃壁

少量的吸收

胃的运动:容量可大+收缩压力+蠕动

胃液:胃酸(杀死微生物.游离矿质元素.激活胃蛋白酶原.让蛋白质变性)+胃蛋白酶(简单分解蛋白质)+黏液(保护胃黏膜和胃壁)+内因子(结合维生素B12)

调节血糖水平

碳酸氢盐中和胃酸

胰蛋白酶,糜蛋白酶,羧肽酶分解蛋白质

胰淀粉酶分解淀粉和糖原

胰脂肪酶分解脂肪

核酸酶分解核酸

胰液可消化糖+脂肪+蛋白质

胰腺分为内分泌腺(调节血糖)和外分泌腺(分泌胰液)

最初分泌的各种蛋白酶是无活性的酶原,后面会被肠致活酶激活

分解及合成多种生物活性分子

储存维生素和铁

清除旧的血细胞

解毒

产生胆汁

分泌胆汁.胆汁虽不含消化酶,但它利于消化和吸收脂肪

给血解毒排毒.胆汁是胆固醇和胆色素代谢产物排出体外的主要途径

完成消化,吸收营养物

分泌黏液保护肠壁

蛋白酶类分解蛋白质

蔗糖酶分解糖分

淀粉酶分解淀粉,糖原

脂肪酶分解脂肪

核酸酶分解核酸

胰液和胆汁流经胆总管从十二指肠壶腹进入小肠

小肠液:各种消化酶+致活酶

重吸收水,离子,维生素

储存消化废物—便便

几乎无消化活动,主要吸收水

细菌分解造便便+存便便,代谢产物大多有害

纤维可"助"消化:可溶性+不溶性

现在再来看脏器图，是不是会自行脑补好多内容。