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胆道外科重点号精彩内容
本期胆道外科重点号由上海交通大医院汤朝晖教授担任特约责任编委。
专家共识栏目刊发了由中华医学会外科学分会胆道外科学组、白求恩公益基金会肝胆专业委员会、中华外科杂志编辑部共同组织制定的《加速康复理念在梗阻性黄疸规范治疗中应用的专家共识》，就总则、梗阻性黄疸的术前胆汁引流、梗阻性黄疸相关疾病的治疗等方面提出17条推荐意见，旨在为实现加速康复理念在我国梗阻性黄疸治疗中的规范化、标准化应用提供参考。
上海交通大医院刘颖斌教授带来专家论坛《重视胆囊癌的规范化诊断和治疗》：提高血液学和影像学诊断的灵敏度和准确性，及早发现特异性胆囊癌分子诊断靶标，有助于早期诊断和治疗；应重视术中再评估，选择恰当的手术方式；审慎开展腹腔镜下根治术，规范化切除癌灶和清扫区域性淋巴结，是提高R0根治切除率、改善预后的前提；未来以肿瘤学理念为指导，包括手术、化疗、靶向、免疫和生物治疗多种模式的综合治疗是胆囊癌治疗的发展趋势，但尚需进一步开展高质量的临床研究和跨学科合作。
胆囊良性疾病的外科治疗看似相对简单，然而引发问题和争议较多，不容轻视。医院卢绮萍教授根据目前已发表的相关共识指南精神和临床实际，提出《慎重对待胆囊良性疾病的外科诊治问题》，归纳分析了治疗抉择时上应注意的五个方面的临床问题，并对“盲目保胆的问题”和“谨慎抉择胆囊切除术适应证和手术时机问题”进行了重点阐述，以期引起临床医生足够重视，慎重对待胆囊良性疾病的规范诊治。
上海交通大医院汤朝晖教授在《从异质性角度看胆道恶性肿瘤的转化治疗》中提到，转化治疗可以使部分患者降期，从而有可能施行根治性切除手术；胆道恶性肿瘤在临床特点、细胞起源、组织学及分子生物学等各方面均存在高度异质性，致使其缺乏特异性高、有效性好的转化治疗方案；针对不同个体情况进行评估、分型并选择个体化转化治疗方案是当前的重要发展方向；随着发病机制研究的不断深入及治疗方案的完善，未来转化治疗无疑将朝着个体化、精准化方向发展。
原创研究介绍了基于贝叶斯网络的肝内胆管癌根治术后生存预测模型、结石相关型胆囊上皮内瘤变的相关因素分析及预测模型、腹腔镜技术治疗复杂肝胆管结石病、胆管扩张症术后胆道感染、经皮经肝胆道镜治疗胆肠吻合口良性狭窄的研究成果。
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