普外中心成功开展内镜逆行性胆管癌双导丝双 [复制链接]

6月29日，医院普外中心、内镜中心、麻醉科、放射科通力合作，成功完成一例经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）肝门部胆管癌双导丝双支架置入术。

患者因胆囊切除术后腹痛、黄疸、肝功能不全入院，检查确诊为肝门胆管恶性肿瘤。

普外中心赵铁军主任、白文涛博士迎难而上，在十二指肠镜下开始胆道双塑料支架引流手术。第一枚支架植入后，发现胆管狭窄已被肿瘤完全阻塞，第二枚支架的植入难度徒然增加。经过手术团队的反复努力，后在球囊导管内另置一根导丝，再次在肝门部，将导丝选择性插入右肝内胆管并成功置入第二根7Fr塑料支架。术后，患者生命体征平稳，胆红素的堆积降低明显，局部引流作用明显。

据赵铁军主任介绍，肿瘤侵犯致使胆管狭窄，部分患者往往只能置入一支支架，缓解病情。若发现癌肿已侵犯次级胆管，相应的支架也应越过癌肿进入次级胆管，但次级胆管数量较多，选择合适的次级胆管放入支架是一个难题；在植入一枚支架后，支架会撑开，占据原有的通道，再植入另一枚支架，难度成倍增加。而与金属支架的一次性置入相比，双根塑料支架的置入过程更复杂、技术难度更大。

普外中心简介

普外中心系医院重点学科，团队实力雄厚，主任医师、教授2名，研究生导师1名，主治及住院医师3名（其中博士1名，硕士4名）。主管护师1名，护师4名，护士3名。病区开设床位48张，主要开展肝脏、胆道、胰腺、脾脏、十二指肠及腹膜后疾病的外科治疗，以及相关疾病基础和临床研究。

肝脏良恶性病变的切除，包括各种肝段/叶单独及组合切除；胆道良恶性病变的手术治疗，包括复杂肝胆管结石、肝门胆管癌、胆囊癌、壶腹部肿瘤等；急/慢性胰腺炎的诊治，胰腺肿瘤的手术治疗（胰十二指肠切除、胰体尾切除+脾脏切除、胰腺中段切除等）；门静脉高压症的断流/分流治疗等。

基于肝脏三维手术规划系统的精准肝切除技术、肝储备功能分析技术、腹腔镜技术、肝胆胰超声介入技术、胆道镜技术、电子十二指肠镜技术等。

腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜的微创外科治疗，如各种腹腔镜手术，经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）；肝胆胰疾病介入超声及术中超声；碘粒子植入治疗腹腔肿瘤等。

中心拥有电子腹腔镜、电子胆道镜、电子十二指肠镜、达芬奇机器人手术系统、超声外科吸引系统（CUSA）、多普勒彩超仪、肝癌微波消融治疗仪、肝储备功能分析系统、肝脏三维手术规划系统等先进设备，为患者提供优质的医疗技术服务。