近日，肝胆外科来了一位吴大爷，72岁，自诉上腹部疼痛闷胀伴恶心不适1周，接诊许医生详细询问了病史，并给予相关检查，胆道磁共振成像显示“胆总管多发结石、胆囊多发结石”，经沟通病情，吴大爷和家人表示不愿意开刀，更不愿意术后身上“带管”，强烈要求微创治疗。经过科内讨论，充分利用和发挥肝胆外科特色技术，即ERCP技术、腹腔镜技术和胆道镜联合胆道取石技术，先解决吴大爷的胆总管结石问题，再行腹腔镜下胆囊切除术解决胆囊多发结石问题。
▲术前准备
▲术中精细操作、团队配合娴熟
手术当天吴大爷的腹痛就完全消失了，他对医务人员感激地说道：“谢谢你们，帮我解决了肚子痛、反反复复闷胀不舒服的病。让我奇怪的是，做手术竟然没有切口，恢复还这么快，你们技术真好！”
▲术后教学查房
▲腹腔镜下胆囊切除术
病情稳定后，吴大爷做了腹腔镜下胆囊切除术，它只需要在腹部作两个10mm和一个5mm的穿刺口，利用腹腔镜技术就能取出胆囊，其手术切口小，术后恢复快，多数患者术后第2天下床并进食，第3天就可以出院了。至此三个“小切口”，彻底解决吴大爷的胆总管多发结石、胆囊多发结石难题，术后身上未带管，患者及家属均非常满意，此项技术的开展也充分体现微创、爱伤的理念。
庐医科普小课堂
内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是一种成熟的介入下微创技术，是将内镜插入到十二指肠降段，找到十二指肠乳头，经内镜活检孔道插入导管至乳头开口部、胆管或胰管内，注入造影剂进行X线胰胆管造影检查，ERCP技术为胆道及胰腺疾病影像诊断的“金标准”。如胆总管结石、胆道良恶性狭窄、创伤性胆瘘、胰腺炎以及以往需要开刀手术治疗的许多胆胰疾病也可以通过ERCP得到有效治疗。因其创伤小、恢复快、住院时间短，深受广大患者欢迎。
肝胆外科李立祥团队已常规开展ERCP（内窥镜逆行胰胆管造影）、碎石取石及放置鼻胆管等。同时肝胆外科腹腔镜、胆道镜联合十二指肠镜等多镜联合技术，在治疗肝内外胆管结石、胆管良恶性肿瘤、胆总管囊肿等，获得良好疗效。与此同时，肝胆外科还高度重视胆道微创外科技术的学习和培训，随着新技术的开展，进一步解决了患者看病难的问题，极大提升了患者的就医体验，让患者享受先进而精湛的医疗水平同时更能体验周到的服务。肝胆外科将在微创治疗胆道系统疾病中继续前进，全面提升医疗水平，更好地为全县人民服务。
供稿│肝胆外科许日升编辑│沈芋君校对│阳峰莫文斌审核│李启平预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
