胆总管狭窄

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福建男子同时患2种癌,要切除6个器官医 [复制链接]

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4月2日下午2点多

医院肝胆外科田毅峰教授

终于下了手术台,长长地舒了一口气

发了这样一条朋友圈——

“医患是生命共同体,惟有信任,才能共赢。在医疗决策中,最难的永远不是技术,而是心灵默契。患者多一分信任,医生就会多一分冒险的勇气;患者多一分怀疑,医生就会多一分退避的顾虑。因此,医患互信是医者勇闯医学高峰的动力!”

在刚刚过去的四个小时半里

他完成了一个新的挑战:

同时切除肝门部胆管肿瘤和胆总管下段肿瘤,两种肝胆外科难度最高的手术。所幸结果是令人欣慰的,两周后,这个原本最多只有半年可活的病人,顺利康复出院了。

胆管出入口被肿瘤堵住

手术要切六器官

事情要从一个多月前说起。龙岩61岁的卢先生,突然发现自己变成了一个“小*人”,全身皮肤、眼白都越来越*。但奇怪的是,除了胃口不好和有点乏力之外,没有任何症状。

医院就诊,磁共振检查结果及提示,他的胆总管下段肝门部,存在“可疑物体”。经过半个多月的治疗,卢先生的*疸不降反升,甚至一度接近正常值的十倍。不知所措的他四处求助,最终慕名来到医院肝胆外科,向田毅峰教授求诊。

仔细询问、检查后,田教授也有些不敢相信:患者的胆总管下段,以及肝门口,都长了恶性肿瘤。“很罕见的“重复癌”,还都可能是原发性的。关键是他的两种癌,分别都是肝胆外科手术难度最大、风险最高的。”田教授说道。

他告诉记者,卢先生的两颗肿瘤虽然不大,但刚好堵在了胆管的入口和出口,整个肝外胆管显著扩张。胆汁进不去也出不来,如果不进行手术切除,最多只可能再活半年。

然而,要切除这两颗肿瘤,意味着同时要切除六个器官:整块肝外胆管、一半的胃、部份空肠,还有全部的胆囊、十二指肠和胰头。而这些器官切除后,医生还得把胆管、胃和胰腺分别和肠子接起来。任何一个地方没做到“天衣无缝”,胆汁或者胰液漏出来,都会成为致命的并发症。

鬼门关前的抉择

医患共啃“硬骨头”

做手术?田毅峰从医三十年,还是第一次遇到两个难度最高的肝胆外科肿瘤同时出现的情况。成功了就从鬼门关前逃出来,但万一出现严重并发症,可能会加速患者的死亡。

不做手术?那么卢先生的生命即将进入不到半年的倒计时。

田教授团队反复和卢先生的家属沟通,陈实主任进行长达1个半小时的耐心讲解,把手术的风险等情况统统告知了家属。最终,卢先生一家给了田教授信心,在手术同意书上郑重签下了名字:相信医生,拼一把!

因为较长时间的进行性*疸,卢先生的肝功能暂时不能耐受手术,田教授立即安排给患者进行了两周的治疗,让他的各项指标逐渐稳定,以最好的状态共同迎接这场“挑战”。

4月2日,经过4个半小时紧张操作,田毅峰教授、陈实主任成功为卢先生施行了“根治性胰十二指肠切除、肝门部胆管癌根治术”。两个部位的复杂肿瘤被完全切除了。

术后二周,卢先生病情逐渐稳定,顺利出院。家人特地给田教授送来一面锦旗表示感谢。

卢先生家人特地给田教授送来锦旗

“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”田教授说,他很喜欢这句话。不过他说,患者需要医生的帮助,医生其实也需要患者的鼓励和信任。“只要有1%的希望,患者和家属一句,开!我们就会全力以赴为他冒险。”

为田教授点赞!

作者:夏雨晴、陈钰涛

来源:八闽新闻、海都有医说医

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