胆总管狭窄

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医院普外科治疗肝内胆管结石有妙招 [复制链接]

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  53岁的患者张某2个月前因为胆石症在外院接受了胆囊切除胆总管切开取石伴T管引流术。在近日的T管造影检查中,医生发现她的肝胆管有残余结石,需要进行胆道镜探查取石术。医院尚未开展,医院,在师恒伟主任的指导下,5月10日上午,成功为张某进行了胆道镜探查取石术,顺利取出了多枚胆管残余结石。术前拔出T管胆管结石及其危害
  胆管结石,顾名思义就是位于肝内外胆管的结石,这是大家常说的胆结石的一种常见类型。近年来,随着人们饮食结构和生活方式的改变,胆石病的发病率包括胆总管结石的发病率逐年升高。据统计,国内的胆管结石发病率占所有胆石病病人的20~40%(饮食结构的地区差异所致)。胆管结石病人经常会因为进食油腻性食物诱发右上腹剧痛,出现高热、*疸,而且会诱发急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性急性胰腺炎、中毒性休克等致命的严重并发症,严重者科导致死亡。该病的长期反复发作,结石及炎症反复刺激,还可能导致胆管癌的发生,所以胆管结石必须引起足够的重视。术中
  结合患者肝内胆管结石情况,师主任指导使用激光碎石,激光碎石是指利用激光这种手段将较大的结石打为比较小的碎石,以便将结石取出,从而达到治疗的目的,不仅临床效果好,而且降低手术风险。钬激光碎石胆道镜治疗胆管结石的优点
  与常规的开腹手术相比,现在开展的微创胆道镜手术治疗方法具有许多优点:
  1、创伤小、疤痕极小:通常开腹手术后,腹壁往往都是会留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,都是有可能会给生活与工作带来不良影响,甚至有切口疝等后遗症。
  2、不易损伤内脏:胆道镜手术中,高清胆道镜可以使所观察的物体放大5~15倍,其清晰程度远高于普通肉眼下的开腹手术。在电视屏幕上能清晰地显示腹腔内各脏器,胆管内的情况也能显示的一清二楚,连细小的血管都可以显示的很清楚,各种操作均在电视屏幕上可见,有利于医生耐心细致地进行操作,同时损伤内脏的概率大大降低。
  3、取石干净彻底:胆道镜可伸入胆管腔内进行观察取石,比常规手术的盲取更为直观,取石更为彻底。而且还何以同时观察胆管腔内的炎症情况和其他病变,必要时还可以取活组织检查,以排除恶性肿瘤的可能。所以有人说,腔镜技术既延长了医生的手臂,更延伸了医生的视野。
  4、疼痛轻,恢复快:因为微创手术的创伤小,病人的疼痛较常规手术明显减轻。一般在术后6~8小时可下床活动,术后进食的时间、输液时间和住院时间均比常规手术提前很多。

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