腹痛是胃肠病学的常见症状，严重，但不明原因的腹痛对3岁的儿童来说并不轻。
医院消化内镜中心杨俊文主任医师完成了国内首例小儿十二指肠降段内镜超声引导活检，避免了剖腹取组织样本的痛苦，为临床治疗提供了可靠的病理基础。
3岁7个月大（化名）有不明原因的腹痛，集中在肚脐周围，呈阵发性胀痛，医院里的CT表示“十二指肠降部及水平段占位”。
转送医院小儿外科进一步诊治。
为了明确病变性质，制定进一步的诊疗方案，小儿外科专门咨询了胃肠科杨俊文的主治医师，对十二指肠肿块进行了内镜超声引导下活检。
主治医生说“这样可以免除手术开腹取组织标本给孩子带来的痛苦，但操作难度和风险也较大。由于患儿消化道管腔狭小，十二指肠球部与降部成角明显，且成人纵轴超声内镜外径粗，穿刺操作时空间余地小，易导致消化道撕裂穿孔。”杨俊文。
在小儿外科、手术室和麻醉科的配合下，孩子们在“超声内镜引导下十二指肠降部周围肿块穿刺术”全身麻醉下航行。
术中，杨俊文主治医师采用纵轴内窥镜超声检查十二指肠降支与胰腺交界处约48*36mm低回声肿块，与胰腺边界不清，胆总管下段扩张，直径约15mm，内见泥状沉积物。
在消化内镜中心护士的配合下，杨俊文的主治医生多次尝试，操作熟练。
在半小时内，22G穿刺针成功获得病理组织，病理结果为高级别B细胞淋巴瘤，为临床治疗提供了可靠的病理基础。
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