胆总管狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/8/14 19:28:00
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大河报·豫视频记者焦勐通讯员艾金宝文图

10余年前,医院尚未开设专门治疗消化类疾病的专业科室,消化类疾病治疗只是呼吸科内的一个专业类别,也就是说,患有消化类疾病的患者,只能到该院的呼吸科就诊。

随着专业技术的进步,消化专业逐渐从呼吸科分离出来,并发展成为消化内科。该科从三名医生、寥寥数张床位,发展成为拥有近20名专业医生、20余名护士以医院顶尖科室。那么医院消化内科是如何从无到有,从有变强的?

消化内科主任、主任医师刘红凌检查患者的情况

从三名医生、寥寥门诊量发展至今诊疗技术更加精细化

提起当年消化内科刚成立时,医院消化内科主任、主任医师刘红凌记忆犹新,“那些年确实艰难,没有独立门诊,没有床位,只有三名医生,平时要与其他科室共用一个门诊……”

工作虽然辛苦,但对科室的三名医生来说却很充实,“除了不值班回家睡觉之外,几乎24小时都‘泡’在医院。”刘红凌说,大家的辛勤付出,加上专业门诊设立,使得门诊量增长起来。

门诊量增多,消化内科从人员、设备、技术等方面已无法满足就诊需求。

看到这种情况,医院果断加大消化内科在人才引进、设备采购、技术提升等方面的力度,促进科室快速发展。

据悉,近年来,该科先后引进专业医生近20名(过半为研究生)、护士20余人。其中研究生在消化专业侧重方向均有不同,使科室在诊疗技术方面更加精细化。

为了促进技术提升,医院申请,将人医院进修,如医院、医院、医院、郑大一医院等。

如今,该科能够开展内镜下的微创手术、早癌筛查和内镜下的治疗、逆行胰胆管造影和取石、胰腺疾病的治疗(如重症胰腺炎、重症肝病)以及胆道肿瘤狭窄支架植入等技术。

“洛阳目前能够开展的消化疾病方面的治疗技术,我们科室都能开展。”刘红凌说,科室门诊量已增长至如今每天近百人,“这是患者对我们的信任。”

此外,该科每周都要开展科室内的业务学习。

而该科消化内镜中心的发展在行业内也有目共睹,从最初仅一条内镜发展至如今已添置七八条内镜,如较先进的NBI内镜、放大内镜、治疗镜、十二指肠镜、胶囊镜等。

检查患者恢复情况

救治家族腺瘤性息肉病患者十余年,助其延续寿命多年

有技术就要实践,去造福患者。据刘红凌介绍,消化内科成立之初,就接收到一位有典型疾病的男性患者,且这位患者在该科坚持治疗十余年,也因此延续寿命多年。

原来这位患者有家族腺瘤性息肉病,是一种遗传性疾病,易癌变。患者就诊时自称,他的父亲、叔叔、哥哥皆因该疾病癌变后在30余岁去世。

该病症在男子心里留下了阴影。年前后,当时20余岁的男子来到医院消化内科求诊。

得知男子病情,科室立即安排男子进行基因筛查,并确定男子携带有与其父亲等人相同的致病基因。

经检查,男子肠道壁上长满了密密麻麻的息肉。因息肉过多,医生只能将男子肠道壁较大、易癌变的息肉进行切除,较小的息肉只能待其长大后定期手术。为此,男子每年都会到该科进行治疗。

“患者每次来治疗,会提前电话预约,到医院就可以手术。科室则提前安排床位,甚至半夜还会帮他准备晚饭。如今患者已40岁。他自己都说,能活到这个岁数很不容易,很感激医生。”刘红凌说。

除了技术不断提升,该科始终坚守救死扶伤的初心。

年前后,一名患有胆总管结石的老先生来到该科求诊。

“当年老先生已90余岁,医院都不敢为他做手术,因为风险太大。”刘红凌说,老人有黄疸、发烧等症状,且右侧腹部疼痛。

经检查,老人的胆总管内被结石堵塞,“结石不是很大,但却多发,大的直径有五六毫米,堆积在一起。”

医生采用内镜下逆行胰胆管造影术为老人成功取石,共取出八枚。老人术后恢复良好,因采用微创手术,术后便可进食。

中西医结合、制定个性化诊疗是未来该科发展方向

中西医结合、个性化诊疗等是医院消化内科未来主要发展方向,医院最早开展该技术的科室之一。

据刘红凌介绍,消化性疾病多数属慢性疾病,中西医结合治疗的效果更加显著,除了使用西药治疗手段外,内服中药、中医适宜技术(如脐火疗法、隔物灸、中药膏摩、穴位埋针等)治疗手段受患者青睐。

例如:一些肿瘤患者疼痛感较重,使用脐火疗法或隔物灸等治疗手段能够明显减轻患者疼痛,对一些慢性肝病患者也有显著疗效。

实践中,该科的医生们还发现,脐火疗法、隔物灸等中医治疗手段对患者因疾病造成的心理焦虑、抑郁也有舒缓、恢复作用。

刘红凌强调,这些治疗手段使用的药物非普通药物,一些药物是该科医院进修后学到的先进技术,有些甚至属于秘方级别,因此才能起到良好效果。

中西医结合除了治病救人,还能辅助减肥,您信不?

据悉,日前,一名年龄40余岁、体重近斤的女子因血脂性胰腺炎导致腹部胀痛入住该科。经过一两个月的中药塌渍、熏蒸、脐火、穴位埋针等中医外治、内服手段,结合西药控制,女子不仅疼痛发作减少,且体重下降20斤左右,血脂也降了下来,近半年未再住院。

为了帮助女子有效治疗,该科还为女子定制了个性化诊疗方案。

患者因病离世,家属感恩科室悉心照护,送锦旗表谢意

医院服务水平,护士最有发言权。

消化内科护士长杜雪娟是该科自成立至今奉献10余年的老人儿。据杜雪娟介绍,他们科室的护士最注重的是业务和服务方面的提升,尤其是服务方面,以向患者提供暖心服务、延伸服务受到众多患者、家属好评。

杜雪娟说,科室会主动购买热水袋,提供给有需要的患者,如秋冬及夏天开空调时,患者输液会感觉不舒服,热水袋能够帮助患者解决输液困扰。

为患者提供热水袋

科室还主动为患者提供输液报警器,“输液结束时小报警器能够发出‘嘀嘀’声提醒更换药液。”

延伸服务更是暖心服务的一种延伸。

杜雪娟说,日前,一位西工区年龄70余岁的患者,因全身瘫痪,需要更换胃管,“刘主任考虑到家属搬运患者十分不便,因此刘主医院。而她和护士主动上门服务,家属都很感动。”

此外,该科医生、护士经常上门为一些出行不便的患者提供抽血、下尿管、处理压疮、换药等服务。

送锦旗、感谢信,在医院已不是啥稀罕事儿,但是患者离世后,医院送锦旗,则不多见。

患者去世后,家属因科室精心照护,送来锦旗表达谢意

据杜雪娟介绍,他们科室近年来就遇到两次患者离世后家属给科室送锦旗表谢意的事儿,“这让我们医生、护士也被感动。”

一次是在医生、护士努力下,帮多脏器衰竭老人延续生命余天,老人离世后,家属感恩送来锦旗、感谢信;另一次是医生、护士为癌症患者提供安宁疗护、临终关怀等暖心服务,感动家属。

患者家属送来锦旗,表达感激之情

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