TUhjnbcbe - 2023/9/15 21:39:00
00:54闭合性胸部损伤、肺挫伤、多发肋骨骨折、右侧胸腔积液、肝脏挫裂伤、右前臂及手部皮肤撕脱伤、右手近节指骨骨折、右侧肩脾骨骨折、全身多处软组织挫伤……这是两年前的年1月份，19岁女孩金怡遭遇车祸后被送医院抢救时的情景。在随后的两年多时间里，她先后住院33次，大大小小手术20多次，今年7月初，她终于出院，17日，她来医院，在感谢医护人员的同时，她更要特别感在她住院抢救、治疗期间为她担保费用的肝胆胰外科陈闯主任。金怡医院抢救治疗期间的场景。（医院供图）车祸发生后命悬一线，爱美的她感觉自己完蛋了性格开朗，时不时来个金句，但右手臂的遮阳袖掀开，覆盖整个右手臂的疤痕却在无声诉说金怡两年前那场车祸有多严重。“被大货车撞倒、碾压，身体被撕裂一般疼痛，发现自己站不起来时，觉得这下完蛋了，”活泼开朗的金怡笑着告诉记者：“车祸发生前，自己开个美容工作室，好在面部没有毁容，现在觉得自己做个残疾美女也挺好。”金怡医院抢救治疗期间的场景。（医院供图）医院时，金怡右前臂至手部皮肤撕脱，可见肌肉外露，血不停地往外流。经过完善检查，她全身多发伤，多脏器受损，病情危重，生命垂危，医生于是将其收住ICU进一步监护、治疗。经过进一步完善检查，ICU医护人员不禁倒吸一口凉气：闭合性胸部损伤、肺挫伤、多发肋骨骨折、右侧胸腔积液、肝脏挫裂伤、右前臂及手部皮肤撕脱伤、右手近节指骨骨折、右侧肩脾骨骨折、全身多处软组织挫伤……重症医学科副主任付婧回忆：“当时金怡的伤情十分严重，她的右半身被碾压得血肉模糊，体内各脏器都有不同程度挫伤，根据以往的经验，这么重的外伤，抢救成功的几率微乎其微……”两年半住院33次，手术20余次，车祸命悬一线的金怡（左三）挺过来了！（医院供图）多数骨骼被重新“组装”固定，连扎针都怕疼的她挺过来了夏天不能穿短裙，腿部伤痕很难看，没到下雨天，全身已缝合的伤口疼得要命，现在一条腿走路也没有知觉，后期还需治疗……金怡说，从事故发生到从ICU出来，她总共经历了两个月时间，这两个月时间她整整昏迷了12天。“在病区我是个‘名人’，因为我扎针怕疼，会大声喊叫，”金怡在回忆自己救治经历时说，后来她从医生口中得知，她全身骨骼差不多都被“重新组装、固定”。从年1月10日遭遇车祸到年7月10日出院，金怡医院相关科室整整治疗了2年6个月，这期间，她的经历常人难以想象。命悬一线，半只脚踏进“鬼门关”，ICU医护团队紧急组织胸外科、骨科、肝胆胰外科、烧伤整形科、介入科等多学科会诊，共同拟定救治方案，全力抢救她生命。金怡的开朗时不时逗得她与陈闯主任开心一笑。朱鼎兆摄“生命体征微弱，立即上ECMO！”ICU及诸多科室的医护人员开始和死神赛跑，跟时间抢生命。在大家的齐心努力下，数天后，金怡的病情奇迹般地逐渐稳定，成功撤机，医护人员都欢呼着：“活下来了！她活下来了！”离开ICU后，骨科接过救治的接力棒，制定手术方案，为其进行骨折部位的内固定手术。手术很成功，金怡全身如同散架般的骨骼被一一重新“组装、固定”。金怡医院抢救治疗期间的场景。（医院供图）烧伤整形科团队对其进行皮肤修复，尤其是右上肢的大面积皮肤撕裂，肌肉暴露，需要多次手术对其进行修复。在接下来的一年时间里，金怡又陆陆续续接受了十余次植皮、清创等手术。手术资料、病程记录、护理表单……所有的资料一共有好几百张，叠起来有十多厘米厚！康复医学科团队对其进行早期康复训练，慢慢的，金怡可以下床，可以行走，可以下楼……。出院后的金怡再次带着锦旗感谢当初为她担保治疗费用的陈闯主任。朱鼎兆摄医生为她个人担保治疗费，经历生死后她成熟很多截至目前共花去医疗费多万，金怡说，在她们经济最困难的时候，医院肝胆胰外科陈闯主任自己为她担保了治疗费用，而她与陈闯主任结缘是由于治疗期间出现胆管堵塞使其反复黄疸发热。医院肝胆胰外科陈闯主任告诉记者，金怡发生车祸时肝脏挫裂伤累及了肝内胆管，胆总管下端亦因外伤后狭窄、阻塞，胆汁不能流入肠道，胆红素积聚使得黄疸越来越重，高热、肝功能损伤也伴随而来，内镜下胆道内引流可通过放置人工导管建立隧道，越过狭窄段，但金怡的胆管堵塞十分严重，术中多次尝试均以失败告终，只能于狭窄段上放置引流管将胆汁引出体外，从而减轻黄疸，但这种方式终归“治标不治本”，且长期携带引流管给生活带来了诸多不便。一个花季少女怎么弄长期携带引流管？陈闯告诉记者，传统开放手术会在上腹部留下很长的疤痕，如何能够以最小的代价解决金怡的胆管狭窄问题？经过讨论，他决定为金怡进行“腹腔镜下胆肠吻合术”，重新建立胆肠通道，尽管他对于该手术的经验十分丰富，然而金怡的身体被大货车碾压后，腹壁肌肉断裂，内脏发生移位，原本应该在腹腔内的肝脏现在与肺挤在了胸腔内，且外伤后多次手术腹腔粘连明显，这都给腹腔镜手术增加了难度，好在整个手术过程有惊无险。修养一段时间后，他再次给金怡做了“右侧腹壁疝修补+右侧耻骨上疝修补术”，修复了外伤后造成的腹壁巨大缺损。至此，金怡医院长达2年6个月的诊疗才算画上了句号。出院、住院，在长达2年6个月时间里，金怡先后住院33次，经历大大小小手术20余次，今年7月10日出院那天，金怡说医院医护人员对她的精心医治，所以她就定制一面锦旗，“原本想在锦旗上写‘淮安二院医护人员牛×的’的，但是我妈不让。”金怡说，遭遇车祸之前，她自己觉得自己脾气很坏，又是个急性子，经历此次生死，她明白了许多，也成熟了许多。“车祸无情人有情，与我素不相识的医护人员都没有放弃对我的抢救、治疗，以后的路，我有什么理由不坚强、开心地走。”金怡笑着说。通讯员王惠王宇扬子晚报/紫牛新记者朱鼎兆校对陶善工