胆总管狭窄

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TUhjnbcbe - 2024/3/14 16:27:00

心脏支架植入是临床治疗冠心病、心梗死的特殊方法之一,尤其针对急性心肌梗死,进行支架植入,效果突出,能在短时间内撑开狭窄的血管,恢复血流量,避免梗死堵塞,促进心肌功能处于正常阶段。

安装支架后,医生会要求患者在第3个月、第6个月、第9个月、第12个月的时候进行复查。

支架手术后3个月、6个月、9个月要去复查,如此频繁,在查什么?

主要查一些常规性的体检项目,例如肝肾功能、粪便尿血常规等等,同时要监测心脏是否健康。

--血常规

血常规需要在4周内复查一次,查看患者有没有血小板贫血异常的现象,因为手术后要服用很多药物,如果患者出现消化道出血,通过血常规就能明显发现不适之处。

如果患者出院前血色素正常,但由于服药或治疗期间存在贫血,完全可以通过血常规反馈的数据进行针对性补铁,避免病情加重,影响了整体效果。

--肝肾功能

服用他汀的药物期间必须要检测肝功和肾功。因为这两个器官部位是代谢药物的主要场所,长期服用他汀很有可能出现转氨酶升高,损害肝脏健康。

常用药有可能影响肾功受损,所以必须要定期监测肝肾,避免演变为器官衰竭。

--血脂

血脂稠了是诱发心脑血管疾病的主要元凶,建议每三个月要复查一次血脂水平,根据胆固醇水平含量调整他汀类药物剂量。

观察血脂,主要看低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,安装过心脏支架的冠心病患者低密度脂蛋白的理想指标是在1.4以下,但很难控制到这个阶段,尽量保持在1.8以下。

稳定血脂是停止润滑动脉粥样硬化斑块血栓发展的主要手段。

--血糖

支架没有糖尿病或安装支架,服用他汀类出现了糖尿病必须要上报医生,评估是否需要停药,长期服用他汀的副作用便是会影响血糖升高,出现继发性糖尿病。

--便常规

便常规主要评估患者有没有存在潜性,便血及黑色粪便。黑色粪便是直观观察消化道出血的证据。如果存在消化道出血,就要评估病情,调整药物,继续治疗。

--心电图

曾有心梗死的患者,必须要进行心电图筛查。进一步有一个起伏演变的过程,安装心脏支架心梗部位是否恢复恢复到什么程度?有没有先发室壁瘤?都可以通过心电图直接初步判断。

--心脏彩超

心脏彩超没有必要坚持复查,可以在术后一个月一年后进行评估,医生通常建议40天左右。因为在这个阶段,心脏修复及坏死心肌的调整,基本上恢复到正常水平,所以能很好的反馈心脏功能是否正常,患者恢复程度如何?用药状态有没有效果?

原先心脏功能正常,可以评估安装心脏支架后残留的心功是否正常。主要观察室壁运动情况,心脏大小改变,射血分数等等。

写到最后

无论如何,安装心脏支架不意味着一劳永逸,必须要严格遵循医生规定,定期复查,这样才能更快得知自己的梗死部位状况,是否需要治疗、是否需要改善药物、是否有没有病情加重,都必须要通过复查观察。

心脏健康意味着身体健康,预防大于治疗,要想预防心脏疾病,必须要在生活中

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