全国恶性肿瘤发病率以年均3%-5%的速度递增，突出表现在消化道肿瘤。胆管癌在消化道肿瘤占比约3%，属于罕见病的一种，发病率相对不高，但恶性程度仅次于胰腺癌，对患者影响严重，病死率和手术复发率比例超过50%-70%，被视为另一个“癌王”。
近年来，荆州二医普外科在肝胆良恶性疾病、门静脉高压症及胃肠道肿瘤等普外疾病的微创治疗方面，大胆探索，除开展常规手术外，还成功开展了肝切除、胃肠道肿瘤等比较复杂的腔镜微创手术，为患者提供了高水平的诊疗服务。
莫把黄疸当小病，久拖不“解”酿大患
全身皮肤黄疸，明明是胆管癌，但很多患者被误诊为肝病，使患者求医屡走弯路。
公安县的李姨爹今年66岁，春节期间，突然感觉自己全身乏力不适，尿液像茶水似的，皮肤与巩膜越来越黄，像黄纸一般。医院求诊，医生都说是肝病，却始终治不好。李姨爹病情急剧加重。正当一家人束手无策时，一位亲戚推荐去荆州二医试试。家人抱着一丝希望，护送李姨爹来到荆州二医就诊。
负责接诊的，是该院普外一科主任胡凯。他立即对患者进行了相关检查，不料，检查结果出来时，全家人如遭晴天霹雳：医生告诉李姨爹，其很可能是患有一种凶险的恶性肿瘤——肝门部胆管癌。这种肿瘤因早期诊断率较低，确诊时大多已进入中、晚期，恶性程度非常高。
胡凯表示，针对李姨爹所患的肝门部胆管癌，采取根治性切除手术治疗才是有望获得长期生存的唯一方法。可肝门部胆管肿瘤因解剖复杂，与门静脉、肝动脉紧密相连，是普外科难度最大、风险最高的手术之一，对医生的技术水平要求相当高。
高难度手术，解决患者大病痛
“病情严重，加快治疗。”患者入院第二天，荆州二医普外一科主任胡凯召集科室全体医生开展病案讨论，医院肝胆胰外科张中林教授一同会诊。在认真查阅患者的各项资料后，大家制订了详尽的手术方案。
“患者黄疸严重，肝功能异常，建议先通过经皮肝穿刺胆道引流术减黄，使肝功能逐步恢复，达到手术要求后再进行手术。”胡凯表示。在与患者家属进行充分沟通后，2月26日，荆州二医普外科团队为李姨爹实施了肝门部胆管癌根治术。
“肝门区的解剖结构异常复杂，像一个‘品’字型的立交桥结构，肝动脉、肝总管、门静脉以及其他变异血管等，都像树枝一样，向上分叉，而且这个区域本身操作的空间狭小，手术难度很大，在这狭小而脆弱的空间里进行手术，哪怕是最细微的偏差，都会造成难以弥补的后果。”胡凯说。
在手术室中，胡凯团队切除了患者的左半肝及左侧尾状叶，并清扫了肝门部淋巴结，最后将右侧肝内胆管分别与空肠进行吻合。手术历时8个多小时，手术过程顺利。术后，经过精心治疗和周到的护理，李姨爹黄疸指数及各生化指标逐步恢复至正常水平。
规范化治疗，让肿瘤切除更彻底
肝门部胆管癌根治术是近年来荆州二医普外一科开展的重要课题之一，在科主任胡凯的主持带领下，该项技术近年来稳步开展。
肝门部胆管癌根治术是普外科“重量级”手术。肝门胆管癌一旦累及主要血管，就难以切除。因此，此类手术最能体现出医生丰富的临床经验和手术技巧。
荆州二医党委书记、首席医疗专家吴国栋表示，肝门部胆管癌根治术是肝胆外科标志性技术。此次手术的成功完成，标志着荆州二医普外科技术再上新台阶，为进一步满足荆州百姓的健康需求提供更坚实的保障。
胡凯提醒，肝门部胆管癌常常易与胆管结石、胆囊炎等疾病的症状相混淆，常被大家忽视。一旦出现黄疸、腹痛、发烧、体重减轻、皮肤瘙痒等症状时，大家需高度警惕，立即就医。