胆总管狭窄

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TUhjnbcbe - 2024/4/24 18:02:00
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经皮冠脉介入术也就是放置支架,这给冠心病患者带来福音,也就是用支架把狭窄的动脉打开,重新恢复血液流通,让心脏重获新生。不过放完支架后并不代表着冠心病彻底治愈,只能暂时让一段血管通畅。若支架术后没有做好护理仍然会出现再次狭窄的情况,所以出院后应定期做复查,特别是以下几个检查项目一个也不能少。

放完支架后要经常做哪些检查项目?

1、血常规

支架手术后只要没有任何特殊禁忌,患者需长时间服用阿司匹林,防止血小板聚集,同时也需服用氯吡格雷,不过此类药物可增加出血风险。因此应定期做血常规检查,看看血色素有没有下降。另外,这两类药也会使得血小板计数减少,定期做血常规检查能大致评估血小板计数。

2、血脂

放置支架后不少患者出现血脂代谢紊乱的情况,因此需长时间服用调脂药物,把总胆固醇水平降低到以下,低密度脂蛋白胆固醇降低到以下,甘油三酯水平应降低到。

3、心电图

放置支架后应定期做心电图检查,能了解心跳次数和节律,知道ST段有没有上抬或压低,T波形态是不是正常,是否出现心律失常的情况。若放支架手术前是ST段上抬的心肌梗死,三个月后ST段持续性上抬,应高度怀疑室壁瘤,还需进一步做心脏彩超检查明确诊断;若出现心律失常,还需做动态心电图检查。

4、肝肾功能

患者做完支架术后需长时间服用多种药物,如调脂药、受体拮抗剂以及血管紧张素转化酶抑制剂、抗血小板积聚药物以及B受体阻滞剂等;若合并糖尿病还需长期服用降糖药或胰岛素;合并高血压需服用降压药物。几乎所有的药物都经过肝脏和肾脏代谢,因此应定期复查肝肾功能,依据检查结果调整好用药剂量。

5、大便常规和隐血检查

因为植入支架后需长时间服用抗血小板药物,抗血小板药可能会造成上消化道出血。若出现黑便、皮肤上有出血点或瘀斑以及牙龈出血时,医院做大便常规和粪便隐血检查。

6、血糖

若患者合并糖尿病应定期监测血糖以及糖化血红蛋白等;若是糖尿病高危人群或是糖耐量异常应勤监测血糖水平。

7、其他检查

若放置支架后出现胸闷胸痛等不适症状,还需及早检查心肌蛋白和心肌酶。若手术前出现心梗,应每6个月做次心脏彩超检查。没有任何不适症状,术后每年做次冠脉造影检查。

温馨提示

植入支架后第1年是关键时刻,有可能再次出现慢性狭窄的情况,所以术后应严格按照医生嘱咐服用药物,防止血管再次狭窄。及早治疗原发疾病,稳定好血压、血糖、血脂和尿酸以及体重等各种指标,医院做以上几个检查项目。与此同时应注意饮食清淡,采取低盐低糖和低油的饮食原则,戒烟戒酒。

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