作者：杨传鼎、李明泉
来源：医学科普在线
胆囊是一个附着于肝脏下面、开口于肝外胆管的梨形结构，由于储存一部分来自肝脏的胆汁，故称为胆囊。胆汁是由肝细胞产生的，通过肝内、肝外胆管排入肠道，帮助食物消化。胆汁里有很多东西，一般情况下呈溶解状态，就像糖或者食盐溶解在水里，如果浓度太高，有一部分就会形成结晶，然后进一步增大，变成团块，停留或者堵塞在胆道系统，影响胆汁的流动，就形成了结石。胆结石由于组成的成分不同，形成的部位、生长的时间不一样，其外观和结构也千姿百态。
胆石症包括胆囊结石，胆管结石肝内胆管结石等。按结石成分不同又分为胆固醇、胆色素及混合性结石。胆石症以及相关疾病如胆囊炎、胆囊息肉甚至胆囊癌的发病率更高。
哪些人群容易患胆石症？
1、年龄：年龄是胆石症的危险因素。国内多次研究表明，40岁以上人群的胆囊结石及胆管结石患病率显著高于40岁以下人群；老年人群的胆囊结石患病率明显升高。这与老年人群易出现胆囊功能紊乱，胆汁过度浓缩及沉淀的现象密不可分。
2、喜爱甜食或过量摄取糖含量高的食物：加速胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调。过多的糖分又会转化为脂肪，使人发胖，增加形成结石的危险。
3、长期高脂饮食：特别是食用高胆固醇的食物，如动物内脏等，食用后可导致血液和胆汁中胆固醇升高，破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的比例关系，若同时伴有胆汁瘀积、胆盐或卵磷脂沉积，就极易产生胆石。此外，长期高脂饮食易使人肥胖，使胆囊肌肉张力下降，胆囊排空延缓，胆汁瘀积，也会导致胆石症形成。
4、长期低脂饮食：结石的形成主要的取决于胆固醇的溶解度。正常人的胆固醇与胆盐、卵磷脂以一定的比例混合呈微胶粒状悬浮胆汁中，当这一比例破坏，便会形成胆结石。长期低脂饮食、素食会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，使得机体内一些参与机体生命活动的脂质减少或缺乏，也会导致胆汁中的卵磷脂、胆汁酸盐等减少，会比胆固醇更严重地破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的正常比例关系，因而也会引起胆结石。、
5、经常不吃早餐及饮食不规律：由于空腹时间长，长期不吃早餐会使胆酸含量减少、胆汁浓缩，胆汁长期贮存在胆囊内形成淤积，导致胆汁中的胆固醇在胆囊内沉积，容易形成结石。
6、身体肥胖、缺少运动：缺少运动易导致胆囊功能和胆囊肌收缩力下降，胆汁排空延迟，造成胆汁滞留淤积等，导致胆固醇沉积。而缺少运动和常食油腻极易导致肥胖，体重过于肥胖的人，胆结石发病率比正常人高3倍以上。
总结：胆石症除了引起胆绞痛、腹部隐痛、消化不良外，更大的危险是引起*疸、胆管化脓、胰腺炎症，甚至导致死亡。胆石症长期刺激胆管壁或胆囊壁，可以引起癌变。胆石症的危险因素颇多，需要引起大家广泛重视。预防胆石症的发生，需要要调整健康饮食结构，进食应定时定量，同时加强身体锻炼，积极控制体重。吴神天，主任医师，医院副院长，普外科主任，擅长腹腔镜手术。先后在《中国实用外科》、《腹腔镜外科》、《江西医药》、《中华现代外科》、《实用临床医学》等国家级、省级刊物上发表论（著）文10余篇，主持省、市级科研攻关项目3项，在研1项。个人完成肝、胆、胰、胃肠、疝、甲状腺、乳腺，腹部肿瘤等疾病手术1万多例，腹腔镜手术余例。年完成上饶市首例腹腔镜胰十二指肠切除，年完成上饶市首例儿童腹腔镜甲状腺手术minscil手术（女，12岁），年完成直肠癌神经导向超低位保肛门手术，荣获年度江西省美刀手术大赛二等奖。年10月起于丁香园，中华消化外科杂志，CCMTV临床频道，手术演示栏目刊出展播：腹腔镜胰十二指肠切除，腹腔镜胃癌根治，腹腔镜二次胆总管切开取石+胆肠吻合，胆囊管结石LC术，腹腔镜疝，腹腔镜保胆取石，腹腔镜右侧甲状腺全切除，腹腔镜结直肠癌根治手术16项，击观看量突破10万人次。
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