近日，医院外二科在中医院驻点帮扶专家余先焕指导下,成功开展我院首例腹腔镜下广泛腹腔粘连松解、残余胆囊切除、胆总管切开探查取石、胆总管一期缝合术。
患者李某，57岁，10年前在外院因胆囊结石行开腹胆囊切除术，术后仍反复上腹部隐痛不适，于近日来我院外二科就诊。经过检查发现该患者为胆囊切除术后胆囊壶腹部残留，残留的胆囊内再发结石，同时合并胆总管结石、肝功能损伤。帮扶专家余先焕和我院外二科副主任医师余洋对患者进行了详细的术前评估，决定为患者施行腹腔镜微创手术。
术中发现腹腔内广泛粘连，肝门部粘连尤其严重，仔细松解粘连后，顺利找到残余胆囊并予以切除，随后行胆总管切开探查取石、胆总管一期缝合；免除了患者开腹大切口手术及带T管的痛苦。手术过程顺利，患者术后第一天即可下床活动，肝功能快速恢复正常,患者未出现任何并发症，顺利康复出院。
以往此类有开腹胆道手术史的患者如需再次行胆道探查术，往往需要再次开腹手术，并需要在胆管内留置T管至少2周以上时间。近年来随着腹腔镜技术的发展和理念的更新，此类患者可以通过更加微创的腹腔镜手术来完成治疗，且部分患者可以不放置T管，减轻患者痛苦。
余先焕来我院帮扶七个月来，积极开展带教查房、疑难病例讨论、理论授课、示教手术、下乡义诊等多形式帮扶。帮助我院外一科、外二科、消化内科先后开展腹腔镜胆总管切开探查取石胆管一期缝合术、腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术、腹腔镜残余胆囊切除术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜右半结肠癌根治术、胆管损伤修复整形+高位胆肠吻合术、ERCP胆总管取石术、ERCP胆管/胰管支架植入术等新手术。随着多项新技术、新项目的成功开展使我院在消化系统疾病的外科治疗和内镜治疗水平有了显著提升。
余先焕
中医院胆胰外科主治医师。年硕士研究生毕业于中山大学后留院工作，年在德国杜伊斯堡-医院交流培训。广东省中西医结合学会整合肝肠病学专业委员会第一届委员会委员。年获“精湛全面，蓝色护航”肝门部胆管癌围手术期管理大赛三等奖；获第十届、十一届、十二届中山大学实习医生临床技能大赛教官组一等奖；获第九届全国实习医生临床技能大赛华南赛区教官组特等奖。主持广东省自然科学基金面上项目1项、主持广东省医学科研基金项目1项，参与国家自然科学基金项目9项。以第一作者在国内外期专业期刊发表论文11篇，参与发表论文17篇。
专业特长：肝胆胰肿瘤、胃肠道肿瘤、胆石症、胆管炎、胰腺炎及先天性胆管畸形的外科治疗；尤其擅长ERCP内镜微创治疗胆道良恶性梗阻、胆管结石、胆瘘及胰腺炎。
专家门诊：每周二上午在外科专家门诊
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来源：外二科
编辑：宋伦
初审：胡官强
审核：郭游行