胆总管狭窄

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TUhjnbcbe - 2020/11/16 21:59:00

春天已经来临,经过冬季的“储备”,加之疫情期间大家外出活动的减少,不少朋友们的腹围大了一圈,胆固醇含量也随之提高。胆固醇对于胆囊有什么影响吗?如何在春季保护我们的胆呢?

今医院结石病科专家们了解一下胆囊的那些事。

《*帝内经》上说:“胆者,中正之官,决断出焉。”《难经》有云:“胆在肝之短叶间,重三两三铢,盛精汁三合。”胆气不通终至胆失疏泄,气机郁滞,胆汁淤积,湿热内蕴,煎熬成石。胆郁气滞,胆失通降是发病之根本。所以说,养成良好的生活习惯,正确防治胆囊疾病,重视胆囊功能,关爱胆囊健康,让人人拥有健康的胆囊。

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胆囊的主要功能

1.储存、浓缩胆汁:一部分胆汁在胆囊内浓缩以后并存储在胆囊内,当有消化需求的时候,再由胆囊排出,参与消化过程。

2.排出胆汁:当进食3-5分钟以后,食物经过十二指肠刺激十二指肠粘膜,产生胆囊收缩素促使胆囊收缩,将胆囊内的胆汁排入胆总管,进而排入十二指肠,参与脂肪的消化。

3.调节胆道压力:胆囊具有调节胆道内压的作用,比如说,胆总管梗阻以后4个小时以内,一般胆道内压不会出现明显升高,就是主要因为胆囊的作用。

4.胆囊还具有内分泌化学及免疫功能。

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胆囊生病的病因

1.胆固醇代谢异常或者胆汁酸的胆肠循环障碍。当胆囊发生病变时,胆汁中胆固醇含量过高,或胆汁酸盐及卵磷脂浓度降低破坏了三者的正常的比例,则容易形成结石。

2.胆系感染。胆囊粘膜因浓缩的胆汁或反流的胰液的化学刺激而产生炎性病变等等。

3.胆汁淤积。胆系感染可导致胆总管痉挛/胆道梗阻或者胆道括约肌功能失调,长时间静坐缺少运动、肥胖、妊娠可使腹壁松弛、内脏下垂、胆囊张力减低,导致胆囊排空延迟。

4.饮食因素。胆结石的形成,一定程度上与营养过度、缺乏或者不平衡的营养有一定的关联。如膳食中高热量、多动物脂肪、精制糖等,均是成为诱发胆石症的饮食因素。

5.雌激素。雌激素直接影响肝酶系统,使得甘油三酯相对增多,并抑制胆汁酸的合成,胆固醇浓度增加,出现过饱和从而析出结晶,同时影响胆囊的张力和排空,造成胆汁淤积,促使结石形成。

6.遗传因素。部分遗传性“胆石素质”者,先天性胆汁中胆汁酸盐含量过低,使胆固醇易于过饱和而析出结晶形成结石,表现为胆石症的“家庭聚集性”。

7.其他因素。某些疾病如糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下等等,易于发生胆固醇性结石。

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控制胆固醇可有效预防胆囊疾病

但如何科学摄入胆固醇?

胆固醇不仅是身体的结构成分之一,还是合成人体许多重要物质的原料,是不可缺少的元素,所以不能过分忌食胆固醇,否则容易降低抵抗力,影响机体功能。但另一方面,胆固醇摄入过多会加重人体肝脏的负担,而且还可能造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀,容易诱发结石形成。

一般来说,胆固醇的摄入量以每天不超过毫克为宜(毫克即可满足身体需要,相当于3-4个鸡蛋的胆固醇吸收量)。

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选择低胆固醇食物

多食用豆类、瘦肉、兔肉、*鱼、带鱼、去皮鸡肉、鲤鱼、鳝丝、火腿、白鱼、海蜇皮、所有植物性食物、禽蛋的蛋清、乳品、鱼等含胆固醇低的食物;

像猪脑、牛脑、羊脑等、禽蛋*以及动物的内脏,如:鹅蛋、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋、鸡蛋、猪肝、猪肾、猪肺、鸡肝、鸭肝、虾皮等高胆固醇含量食物要减少摄入。

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保持健康的生活方式

1.改变做菜方式:少放油,尽量以蒸、煮、凉拌为主,少吃煎炸食品。

2.多吃洋葱、柚子、酸枣、刺梨、香蕉、柑桔、山楂等具有调整血脂代谢、延缓动脉硬化的蔬果。

3.多吃含有不饱和脂肪酸的深海鱼。如金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼和沙丁鱼等鱼类,可以起到降低胆固醇的作用。

4.多吃富含纤维的食物(整粒谷物和面包)等纤维含量高的食物。当膳食中的纤维达到15—30克以上时可以影响胆固醇的吸收而达到减少胆固醇含量的作用。

5.适当进行体力活动和体育锻炼。戒烟,少饮酒、避免过度紧张。

科室链接

科室人员

现有医护人员19人,其中医师10人(主任医师1人、主治医师6人、医师3人),护士9人(主管护师5人、护师4人)。

业务范围

1.诊治泌尿系常见病、多发病,泌尿系结石、前列腺增生症、泌尿系肿瘤、精索静脉曲张、泌尿系感染、鞘膜积液、肾囊肿、女性压力性尿失禁等;

2.诊治肝胆系结石病、胆囊息肉、肝囊肿、梗阻性*疸等;

3.诊治疝气、阑尾炎等常见外科疾病;

4.诊治软组织疼痛,尤其对肩周炎、肌腱炎(钙化性、非钙化性)、软组织粘连和肌腱钙化等,新开展冲击波治疗男性勃起功能障碍效果良好;

5.中药汤剂、中药自制剂、总攻排石仪排石治疗胆囊泥沙样结石、胆总管小结石及冲击波碎石后排石。

技术亮点

1.开展泌尿外科腔镜及开放手术:腹腔镜肾癌根治术,腹腔镜肾上腺切除,腹腔镜肾上腺肿瘤切除,腹腔镜下肾切除术,腹腔镜肾盂输尿管成形术,腹腔镜下肾输尿管膀胱袖状切除术,腹腔镜下前列腺癌根治术,腹腔镜肾囊肿去顶术,腹腔镜精索静脉高位结扎术,PCNL,URSL,经尿道前列腺剜除术,经尿道膀胱肿瘤电切术,经直肠超声前列腺穿刺活检诊断前列腺癌技术,前列腺穿刺术,输尿管软镜钬激光碎石术,经尿道膀胱结石碎石取石术等腔镜手术,开展膀胱全切回肠代膀胱术、女性压力性尿失禁尿道无张力悬吊术;

2.开展肝胆结石腔镜手术:腹腔镜胆总管切开、胆道镜碎石取石、T管引流术,腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜保胆取石术,腹腔镜保胆取息肉术,腹腔镜肝囊肿去顶术,经皮经肝穿刺胆道镜碎石取石术,经窦道胆道镜碎石取石术,胆道镜下肝内狭窄胆管扩张术,ERCP术等腔镜手术;

3.冲击波治疗中心拥有碎石室、冲击波治疗室、结石成分分析室和物理排石室,具有国际先进水平的X光定位体外冲击波碎石机一台及B超定位三台。治疗肾、输尿管、膀胱、胆囊、胆总管结石及手术后残余结石。具有定位准确,无损伤,碎石成功率高。并将结石进行红外光谱分析,指导饮食,降低结石复发。瑞士原装进口STORZ体外冲击波疼痛治疗仪,主要适用于肌肉、筋膜、关节等软组织疼痛,尤其对肩周炎、肌腱炎(钙化性、非钙化性)、软组织粘连和肌腱钙化有非常好的疗效。新开展冲击波治疗男性勃起功能障碍效果良好;

4.开展中医治疗技术,使用中药清胆排石汤配合总攻排石仪治疗胆囊泥沙样结石、胆总管小结石,中药通淋消石2号、自制剂通淋消石丸配合总攻排石仪动态监测排石过程,效果显著,并运用耳穴压豆、隔物灸法等中医特色技术,利于结石排出、减轻排石引起的疼痛等。

专家资源

科室特聘医学博士、美国外科学院院士万肖蓬,青医院教授邱法波为“外二科特聘专家”,常年来院讲学、坐诊、查房、手术、会诊疑难病历。

中医特色

开展中医特色疗法,解决结石病人的病症,运用中药汤剂、自制剂、耳穴压豆、隔物灸法等中医特色技术,配合总攻排石仪,针对胆囊泥沙样结石、胆总管小结石以及冲击波碎石后排石治疗,促进结石排出、减轻排石引起的疼痛,对于术后病人,促进肠蠕动,促使病人排气,减少住院时间。应用四*粉中药涂擦治疗,预防静脉炎等。同时指导患者练习中医特色保健操,增强患者体质,起到预防和治疗疾病的作用。

科室设备

科室拥有体外冲击波碎石仪、STORZ冲击波治疗仪、体位排石仪、输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、膀胱镜、前列腺电切镜、腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、钬激光、红外线光谱分析仪、尿流率测定仪、尿液PH仪、腔内冲击波碎石仪等专科及共用设备。

联系

病房:70

冲击波治疗中心:

医师介绍

高思合

主任医师,*委副书记、院长,华东地区结石病防治基地山东第一基地主任。带领团队开展的经皮肾镜技术、输尿管镜技术、前列腺电切技术、腹腔镜技术,保肝、保胆取石技术,处于国内领先水平。

手机:

杜长征

主治医师,肝胆泌尿外科主任。擅长普外科、肝胆结石、泌尿外科常见病多发病的诊断、治疗,尤其擅长腹腔镜、胆道镜、输尿管软镜、十二指肠镜技术,开展保肝取石、保胆取石、取息肉术,十二指肠镜治疗肝胆管结石、胆道梗阻、胰腺炎等。腹腔镜胆总管切开胆道镜取石,经皮经肝穿刺胆道引流/取石,经皮肾镜取石,输尿管镜钬激光碎石,输尿管软镜钬激光碎石等腔镜手术。

手机:

范永明

主治医师,肝胆泌尿外科副主任。熟练掌握各种常见病、多发病的超声检查及诊断技术,尤其是体外震波碎石技术在全市独树一帜,在治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石、胆囊结石、手术后残留结石等方面堪称高密一绝,开展的中药结合总攻排石仪体位排石治疗泌尿系结石、肝胆系结石,冲击波治疗仪治疗软组织疼痛,尤其对肩周炎、肌腱炎(钙化性、非钙化性)、软组织粘连和肌腱钙化等效果显著,新开展冲击波治疗男性勃起功能障碍效果良好。

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王凌

主治医师,肝胆泌尿外科副主任。擅长普外科手术,肝胆、泌尿腔镜手术及常见病多发病的诊断、治疗。

手机:

刘振

主治医师。擅长普外科及肝胆泌尿外科常见病的诊疗,尤其擅长前列腺疾病的诊疗,输尿管软镜钬激光碎石及腹腔镜技术。

手机:

张鑫

主治医师。擅长肝胆及泌尿系常见病、多发病的诊治。

手机:

李衍臣

主治医师。擅长肝胆及泌尿系常见病、多发病的诊治。

手机:

周小林

外科医师。擅长肝胆及泌尿系常见病、多发病的诊治。

手机:

王萌

外科医师。应用体外冲击波碎石及治疗肌骨疼痛,中医药物理排石、结石红外光谱分析为患者提出标准合理化预防建议。

手机:

蔡善森

外科医师。应用体外冲击波碎石及治疗肌骨疼痛,中医药物理排石、结石红外光谱分析为患者提出标准合理化预防建议。

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