胆总管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/8/4 4:50:00
北京重点湿疹医院             http://m.39.net/pf/a_8814564.html
胆结石一定要手术开刀吗?不开刀如何把胆结石化掉?胆结石并不一定需要通过手术来取掉,是可以通过吃药来化掉的。现在人们的生活变好了,反而造成了胆结石患者的不断增加,这不仅是由于物质丰富,而且还在于缺少运动,这样自然就容易患上胆结石。但是胆囊也是我们身体比较重要的一个器官,影响到消化功能,如果由于胆结石的原因将胆囊切除了话,那就得不偿失了。如果是胆结石不是很大的时候,通过吃药是完全可以将胆结石化掉的。那么到底可以通过吃哪些东西来化掉胆结石呢?下面我们就一起来说一说胆结石的那些事。

什么是胆结石?

胆结石,顾名思义就是胆囊或者胆管里面生了石头,从而引起腹痛、黄疸、发热等症状的疾病。而这个胆结石按照发生的部位我们又可以分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。从我国80年代初全国调查结果来看,胆囊结石发生率约为5.8%,肝内胆管结石为6.%,胆总管结石为11%。

胆结石是如何形成的?

虽然名称叫做胆结石,但是这个胆结石并不是真正的石头,只不过是形状跟石头相似罢了。我们来作一个通俗易懂的比喻,如果我们把胆道系统比喻是河流,那么胆结石就可以比喻为河流中沉积的泥沙,当由于各种原因引起河流中的水流减慢或者堵塞,那么那些泥沙就会慢慢沉积下来,从而变大,到最后会使河流变窄。而我们胆囊中的胆结石并不是我们食入的沙子和石头,而是胆汁成分异常造成胆盐、卵磷脂减少或者胆固醇含量增加,那么胆固醇就会沉积析出,这样就变成了较大一块的结石。

另外,如果胆道发生了感染,那么也容易形成结石,比如我们平常说的胆囊炎、胆管炎等等,当发炎的时候也会影响到胆囊中胆汁成分的异常分泌,从而形成胆结石。总的来说,胆结石的形成是具有一定规律的,就像一条河流的泥沙堆积一样,必须经过胆汁成分的析出、沉淀以及及积聚成块增长这一过程。简单来说就是,胆汁中的胆固醇或者钙质过于饱和(胆汁成分异常);之后以固体结晶状的形式析出而沉淀,再到最后这些结晶体聚集和融合在一起形成结石(胆汁停滞);当胆囊排空受损害时(胆道感染),就容易形成胆结石,停留在胆囊里就叫胆囊结石,停留在肝内胆管就叫肝内胆管结石,停留在胆总管就叫胆总管结石。默默无闻的胆囊结石怎么一下子就变得这么凶险了呢?

视频:致命的胆结石

视频来源

CCTV《健康之路》

(请在无线网络环境下观看)

消化科专家给他这样解释:咱们人体胆道系统的功能主要是储存、浓缩和输送胆汁,胆汁是从肝脏来的,肝脏分泌出来的胆汁通过胆道系统,先是流到胆囊里,正常情况下,当我们吃了油腻的食物之后胆囊就会收缩,把胆囊中储存的胆汁挤出来,通过胆囊管、胆总管,最终胆汁排到肠道里,跟我们食物中的脂肪进行混合来负责脂肪的消化和吸收。

胆管结石大部分是来自于胆囊,胆囊收缩时偶尔会把胆结石挤出胆囊掉入到胆总管内,一般情况下,胆囊管是比较纤细的,胆囊石是掉不出来的,如果这个病人胆囊管发生了一些变异,比如说这个胆囊管增粗了,或者这个石头很小,那么这种情况下,胆囊收缩的时候,就有可能把石头挤到胆总管里。

那么,哪些人特别容易患上胆结石呢?

1.肥胖者:肥胖者患上胆结石的几率是正常体重人群的倍。这是因为肥胖者体内的胆固醇合成量和肥胖程度呈正相关,他们体内胆固醇饱和度明显大于正常人,胆固醇过于饱和就容易诱发结石形成。而且肥胖者平时也缺少运动,就更加容易造成胆汁的停滞堆积。

.长期进食高脂肪、高热量、高脂肪人群:比如经常进食肥猪肉、蛋黄、肝肾等动物内脏,就容易造成体内胆固醇增加,使胆汁中胆固醇过饱和,就容易形成结石。.喜欢食甜食的人群:摄入大量的糖分,就会使体内的糖原和脂肪合成增加从而造成胆汁中胆固醇含量增加,最终就容易形成结石。4.长期禁食或者经常不吃早餐的人群:这些人由于空腹时间长,胆汁得不到分泌,就会使胆汁长期储存在胆囊内,那么就容易形成淤积,从而导致胆汁中的胆固醇在胆囊里沉积,这样也就慢慢形成结石。5.胆道感染、胃切除术后病人等人群:这些人群容易造成胆囊的收缩功能减退或者容易造成胆囊排空延迟,这样就有利于胆结石的形成。

胆结石

有哪些表现?

胆结石很大一部分患者是没有症状的,我们把这种情况称为“无症状胆囊结石”。有症状表现为上腹部饱胀、不适、隐痛,尤其在进食油腻后加重。疼痛常放射到右肩背部或肩胛部,多伴恶心、呕吐。胆结石常并发胆囊炎、胰腺炎等并发症。

胆结石

可以预防吗?

(1)胆结石在某种程度上可以预防,已患有胆囊结石,也可以预防再次发作。

()少食过于油腻、胆固醇含量过高的食物。

()不必过度注意食物精致,补充一些含纤维素较多的粗粮,多食高蛋白质食物,并注意增加体育活动。

(4)坚持进食早餐、少量多餐、多饮水可有效预防胆结石形成。

(5)避免剧烈运动,发作时要卧床休息。

胆结石

如何治疗?

一旦查出无症状胆囊结石,应该每隔~6医院检查一次,若结石增大、增多,或出现类似胃病、消化不良症状,需作进一步检查。

如果确诊为慢性胆囊炎、胆石症,应该积极进行治疗。胆结石的治疗分为药物治疗及手术治疗。手术治疗包括:开腹手术、腹腔镜胆囊切除术、内镜下乳头括约肌切开取石术。医生会根据您的具体情况为您选择治疗方法。

同时还要调整饮食结构,尽量吃得清淡些。由于高脂肪,高蛋白饮食,容易引起胆囊收缩,导致胆绞痛,所以应该减少摄入。

人民卫生出版社出版《健康生活小百科——防病知识》作者:罗凤基胆囊结石,开刀还是不开?

没有症状的胆结石

其实大多数患者得了胆结石也是没有症状的,只是在体检时才发现。

如果是没有明显症状、结石进展缓慢、发生并发症风险小的患者,可以继续观察,建议每半年到一年复查一次B超;注意规律饮食,避免暴饮暴食。

没有症状,但是具有以下情况之一者,建议手术切除胆囊:

单发结石,直径超过cm;

多发结石,具有结石脱落入胆总管下段引发胆源性胰腺炎的风险;

合并瓷化胆囊;

合并糖尿病;

合并胆囊息肉;

胆囊壁显著增厚,需病理检查是否胆囊癌变。

合并黄色肉芽肿性胆囊炎患者,建议立即手术病理检查排除胆囊癌变;

直径小于cm的单发结石,如有以下情况:胆囊结石家族史、患者年龄超过50岁、合并多年糖尿病史,建议手术切除胆囊。

有症状的胆结石

胆囊结石的典型症状为胆绞痛,经常发生在饭后,右上腹出现剧痛,也可以放射到右肩部,胸部等。

但有些患者是右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”,需要鉴别。

如果症状比较明显,尤其是反复发生胆绞痛、胆囊炎的话,现在主流的意见是手术切除胆囊治疗。随着腹腔镜技术的发展,现在一般的胆囊结石都能通过腹腔镜手术完成,创伤小,恢复快。

总之,要根据自身情况确定治疗方案。另外,一些偏方比如药物溶石治疗、排石治疗、体外震波碎石治疗等等,就不要去尝试了,不仅治愈率低,而且可能有严重的副作用,目前主流医学界不建议临床应用。

来源:医院

胆结石可以通过吃什么来溶掉呢?

对于胆结石的溶石治疗,可以通过服用西药来溶石。

现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种:一种是鹅去氧胆酸(CDCA),另一种是熊去氧胆酸(VDCA)。它们溶石原理就是通过降低胆汁胆固醇的分泌,从而使胆汁去饱和。而且不饱和胆汁具有溶解胆固醇的作用,可以使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,从而使胆石体积逐渐变小,容易排出。当然,并不是所有的胆结石都可以通过药物来化掉,如果药物无法化掉的话,那么只能通过手术来取掉胆结石了,现在科技已经比较先进,可以通过微创手术取胆结石。但是个人还是建议,最好不要做胆囊摘除手术,毕竟少了胆囊,对以后的生活还是有很大的影响的。胆结石患者除了吃药排石之外,在平时的生活中还需要注意以下几个事项:1.饮食要注意,忌辛辣刺激性食物,忌高热量、高脂肪、高糖食物,千万不要暴饮暴食。另外,也要重视早餐,在平时多吃蔬菜、水果。这样就可以预防体重增加,从而减少胆固醇结晶形成,进而有效的预防胆结石的发生。.多吃高膳食纤维食物,这些食物可以帮助胆汁酸的吸收,抑制肠内胆固醇吸收,促进其排泄,进而减少胆石症的发生。.平时还可以多吃一些利胆的食物,比如吃山楂、乌梅或者玉米须泡水等,这可以促进胆汁分泌,还有利于消脂,减少胆固醇的生成,预防胆结石的形成。4.参加适当的体育运动,这样不仅可以增加胆汁排出,还有利于减肥消脂,避免胆汁淤滞和胆固醇过多。总的来说,对于胆结石,只要我们做好预防胆结石的诱因,那么就可以减少胆结石的发生,最重要的还是坚持健康的饮食习惯以及经常锻炼身体,控制体重,减少胆固醇的生成。本文来源:胃肠病综合摘自:医学界消化肝病频道,人卫健康,医院等版权和免责说明:我们的目的在于分享健康科普信息,我们尊重原创的知识产权,版权归属原创作者,文章源于授权作家或网络素材而无从查证作者,如有侵犯您的权益请及时告知我们,我们将在4小时之内删除。

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