TUhjnbcbe - 2021/8/24 20:04:00
各位亲们，我，出院啦！这个在计划之中、意料之外的住院，耗时10天，经过内科的ERCP和外科胆囊切除两个手术，期间一直收到大家各种的关怀，再次先谢过！回家喝下一碗甲鱼汤后，请允许我把这一年来和胆结石做斗争的过程写下来分享给大家。去年夏天，我体内炼了好几年的仙丹（结石）终于耐不住寂寞，发作了，而且一发作就掉进胆管。于是我先经历了第一次ERCP手术取石，术中发现胆管发炎类似香肠接口，取石失败，医生在我胆管和胰腺中分别植入一根支架，勉强把胆管的通道打开，计划6个月内再次手术。今年1月，次ERCP手术取石成功，但是术中发现我是人类中1/4的那种先天胆管狭窄的人（别心疼我，据说这类人不容易得胰腺疾病，老天爷是公平的呀），于是再次在胆管中植入两根支架，尽量扩张一下我这条狭窄的胆管。按照医生的嘱咐，6个月内取支架，再切除饱经沧桑的胆囊。原本我计划8月底再做手术，占占支架的便宜，尽量把胆管再扩一扩。谁知道，上上周五早上，我突然发现自己脸色发黄（别问我怎么发现的，我多白呀），赶紧看急诊。这就是“计划之中又意料之外的手术”的由来。交代完概况。下面进入流水账式的碎碎念环节。第一次手术那还得是从第一次手术的诱因开始说起。去年8月某个周五，回家看父母。我妈欣喜地告诉我，她又挖掘出一家好吃的餐厅，乡村菜，主打豆腐脑花和鱼香茄子，安逸惨了。天，我们全家欣欣然开车前往，七拐八拐，到达一家前不着村后不着店的乡镇二层小楼，老板全家都在收拾桌椅，准备打烊歇午觉了，抬头惊见我们一群人鱼贯而入，只好重新打起精神给我们再做一桌。味道确实好！吃了不少。当天晚餐，我这位好胜心爆棚的娘亲，给我做了一桌子菜，的是一份爆炒鸡杂加一盘凉拌土鸡，伴着她老人家慈爱而期待的目光，我吃了不少。那天晚上是年CBA的季后赛，北京对阵广东，北京输了。比赛结束已经近11点，我妈突然从她屋里出来，施施然走进厨房，捧出一堆好几个冰激凌盒子，对我说，夏天都快过了，你妹买的冰激凌，还剩这么多，你来吃几盒吧？我上前挑选，发现这堆冰激凌只剩下咖啡和开心果两个味道，大半夜，吃咖啡味冰激凌，我还要不要睡觉啊？我就勉为其难吃个开心果口味的好吧。事实上，即便没有咖啡，那个晚上我也没有睡着觉，半夜被疼醒了。右下腹痛，感觉是有一把小锥子在体内搅动。后背也疼，放射型蔓延出去的那种绵绵不绝的疼。我长达一年的和胆囊结石做斗争的序幕，就此拉开。天，家里的各位医生们用中西医及私人秘制的各种药，为我止住了疼。捧着肚子，步履阑珊的我上了飞机回到北京。次日早起，照镜子，看到一个面如金纸的人出现在镜子里。不仅是脸黄，连眼白都是黄的。医院看急诊，大夫告知我很可能是胆结石掉入胆管后造成的梗阻性黄疸，先输三天液，每天可以吃点流食，等待安排手术。顶着一张金纸一般的脸，输完三天液后，被告知手术很可能被安排在下一周。为了能尽快手术，我转投了协和。这里是一条分割线，接下来请听我讲讲协和那些可爱的医生的故事。到协和看急诊，急诊大夫（A大夫，他后面还会出场）听完我深情并茂的病情自述后，一脸的波澜不惊，拿起笔在纸上刷刷刷画出一幅人体内脏简图，告诉我，这是肝、这是胆、这是胆总管、这是胰腺……你的病很可能是因为结石掉入胆管……结论：你需要做MRCP检查，确认结石的位置后尽快进行ERCP取石手术，同时，建议你尽快切除胆囊以患。在ERCP手术之前，你需要禁水禁食。“啊？医院的医生说我可以吃流食的？”我弱弱地回应了一句。“什么？你知道胆管结石和梗阻性黄疸对胆囊的吗？必须禁水禁食。”A大夫眼镜后面的眼睛都瞪圆了，给我下了最后通牒。ERCP取石手术协和的ERCP取石手术是每周一、三、五进行，接着的周一，我顺利得排到了手术机会。本着一个好学生的习惯，我在手术前已经囫囵吞枣般的啃完了知乎、丁香医生上能看到的所有有关ERCP的记录。ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写) 是指将十二指肠镜插至十二指肠底部，找到十二指肠，由活检管道内插入造影导管至开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。手术从上世纪六十年代以来，已经成为胰胆疾病重要的治疗手段。图中的那根包含细的操作导丝的黑管子从嘴巴深入，是ERCP手术的主要工具。ERCP是内科手术之一，周一早上我办理好住院手续后进入病房，还没有来得及换上病号服，一位纤瘦干练的女医生风一般卷进病房，对我说，我是你的住院医生，今天你的手术安排在１０点半。说完，她从口袋中掏出笔记本，拿起笔，刷刷刷又给我画了一幅人体内脏简图，简明扼要地说完手术的操作方式及注意事项，又风一般地离去。没想到的是，疏于住院的我，因为换衣服时间慢，错过了１０点半的手术排期。等我到手术室，已经快１１点了，只好坐在等候区等候下一次机会。等待时间不长，大夫出来给我一小管褐色的液体，说是麻醉食道的，让我含在嘴里数１００下后吞咽。之后，我就进入了手术室。ERCP的手术台比较高，所以在手术台的尾部有一个台阶，我要踏上台阶，然后俯卧在手术台上，脸朝右侧躺。躺好后，医生给我一个类似饮料瓶口的套子，要我用牙齿紧紧咬住。导管就是从这个套子里深入口腔，通过口腔到食道，再到十二指肠内。整个手术过程，非 常 难 受！首先是在插入导管时，不断的呕吐；导管插入后，医生用类似放风筝的手法一次次牵引导丝，这个过程类似孙悟空在铁扇公主肚子里翻腾，哦，可能还算不上３６０度全滚翻，是翩翩起舞的那种折腾；第一次手术时，可能导管操作中碰到了我的胰腺，就是那么一下下的触碰，我的身体有一种自然的想鲤鱼打挺般挣扎的反应，被大夫们按住了。第一次ERCP手术，大夫们考虑我的胆管炎症没有消除，在冲击了三次无法把胆管里的石头取出来后，给我在胆管里植入了一根猪尾巴形状的支架，同时在胰腺里植入了一根圣诞树形状的支架。前后做了三次ERCP手术。第一次因为一无所知导致的恐惧，我几乎全程紧闭双眼，紧咬牙关，之后手术结束后，医生们往外拉管子时我才意识到那根黑管子有多长。时隔半年再次手术时，我已经能用既紧张又期待的心情来面对了。这次的第三次手术，我全程睁大眼睛，一边呕吐着一边看着黑管子慢慢插入一边心里暗暗感叹，上刀山下火海我没有感觉，以后遇到难事就拿ERCP都挺过来了还有什么大不了的事情，来安慰自己了。因为我一直睁着眼睛看，手术过程中被医生们偶然发现了，还提醒我，别看，闭上眼睛，看着难受。闭上眼睛也难受啊！这次手术还有一件趣事。也许是因为我已经是第三次手术了，所以进入手术后医生们才给我喝食道，当然也很严谨地嘱咐我说，数下后再吞咽。可是我刚把倒入嘴里不久，就有手术助理引导我踏上手术台尾部的台阶，并示意我尽快趴到在手术台上。我嘴巴里含着无法说话，只能站在台阶上，用手势和眼神告诉他，时间还没有到。请大家想象这样一个画面，一位身着病号服的女士，左手捂着嘴巴，右手做着手势，在台阶上笔直的站着，这个形象，我当时心里涌现出来的是缓步踏上绞刑架的革命先烈们。腹腔镜切除胆囊手术ERCP手术结束后戴着右鼻管的那根引流胆汁的支架，我被退回了病房。医生们果然按照术前的承诺，给我插了一根最细的导管，从胆管到十二指肠到食道再从右鼻孔伸出来。可是作为一个典型的鼻梁塌、鼻孔扁平的人，我依然感觉自己的鼻腔从单车道被拓宽成了双车道，同时鼻孔还被外掀开至少３０度。天开始做腹腔镜切除胆囊手术的准备。当天下午，一位身着绿色手术服的医生走进我病房，非常和蔼得表示他是我的手术医生H大夫，检查了我的腹部后，表示你腹部脂肪有点多，不过没有关系，可以做。同时告知我晚些时候有他的团队成员过来和我做手术前的一系列说明。一直等到夜色沉沉，做术前说明的医生才来到我病房。人影刚在门口闪现，话音就响起来：“我记得你，去年你来看的急诊是我接待的。” 原来是A大夫。A大夫拿着三份文件，详尽的给我说明了手术前后包括输血会导致的各种问题，真的是各种问题，说的我的心都已经凉透了。回想起菜丸子当年在我剖腹产时被医生术前说明吓得差点不敢签字的场景，我真是感同身受。A大夫说完了，我下定决心在文件上签了字。他收好文件，突然很好奇地问我：“恕我直言，您这儿被胆囊炎折磨一年多了，也没有瘦多少啊？”“啊？我瘦了一些的。” 我不甘心。“我们之前有个病人，为了做胆囊切除手术，半年瘦了７０斤回来。” A大夫得意地说。我被这句话彻底击倒了，看看人家治疗的同时还减了肥。也许看到我落寞的神情，A大夫还是不忍心补了一句“瘦了７０斤，他把体重减到２１０斤，终于可以做手术了。” 天早上，两位手术助理拉着移动床来到我病房，要求我衣服躺在床上，给我盖上绿色的手术毯子并在身体两侧把毯子的外边做了折叠后，我被推出了病房。菜丸子在病房门口等着我。原本我想开个玩笑，告诉他我觉得自己像清朝侍寝的妃子一样被扒光了裹起来送走的，可是，我抬头看到他的笑脸时，突然感觉，这个人怎么有点神似林生斌呢？那一瞬间，我有点后悔没有给我的姐妹们托孤了，可惜手机都被拿走，无法发